重点病种的急诊服务流程与服务时限
重点病种的急诊服务流程与服务时限
重点病种的急诊服务流程与服务时限
附件3
急诊服务流程与服务时限
拨打急救电话经救护车接来得患者(院前急救)(或)/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查:(１)轻症:输液、治疗、取药、留观、好转者离院,留观期间病情加重者,则住院、手术;(２)危重:立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。
服务时限
挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟,超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤3０分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程
１、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室,临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊,时间﹤10分钟。
2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助得,立即电话通知临床科室,临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院得,提前联系临床科室,准备病床和做好接收患者得准备,由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房,并与临床医生做好交接。
４、急诊有急危重症患者需做相关检查得,各医技科室应做到随到随检、先检查后交费,发现危急值时及时通知急诊首诊医生,做好记录,并快速给出检查报告。
5、急诊有急危重症患者抢救时,药房应做到随用随取,先用药后交费,并做好记录。
6、收款及挂号处:需紧急抢救得危重患者可先抢救后付费,保障患者获得连贯医疗服务,并做好记录。
危重病人抢救流程
急诊患者就诊初步判断病情重症监护室
初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等)
向陪护人交代病情及签署危重通知单
记录(医师记录抢救病历)
(护士记录抢救项目清单)
进一步抢救请相关二线班病情较重观察病情、化验单、影像
或收入病房会诊检查结果进一步评估
抢救成功(医师开出所有抢救治疗单,护士或陪护人去收费处初步结算)
留观室
创伤得急诊服务流程
1、在接诊创伤患者
1、在接诊创伤患者得第1分钟内,完成意识状态得判断
2、依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉得搏动和
张力初步判断血压得大致范围
1、
护士完成
护士完成
A保持气道通畅
A保持气道通畅,有损伤开放气道,有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持
B、静脉通道得建立
通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后,
通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后,按如
下四个步骤完成救治流程:(l～3min内完成)
D基础情况(年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等)
D基础情况(年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等)
C评价有证据得损伤机制和高能因素(汽车一同摔出或同一环境内有死亡者)
B评价解剖创伤;特别就是颈椎
A检查生命体征和意识水平
系统查体三步骤进行快速伤情判断按照(CRASHPLAN方法进行)。
系统查体三步骤进行快速伤情判断按照(CRASHPLAN方法进行)。
3～7min内完成。简单得骨折固定、包扎和止血
３、
附:CRASHPLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位,c为心脏(cardic)
附:CRASHPLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位,c为心脏(cardic),R为呼吸(respiration),A为腹部(abdomen),S为脊柱(spine),H为头颅(head),P为骨盆(pelvis),L为四肢(1imb),A为血管(artery),N为神经(nerve)。
生命体征不稳定
生命体征平稳
相关检查呼吸和循环支持
相关检查
呼吸和循环支持
术前准备,血常规和血型
术前准备,血常规和血型,凝血功能请相关科室会诊,通知手术室
送手术室:大创伤送住院部手术室
送手术室:大创伤送