麻醉科三基考试题库及答案
一、单项选择题
1.关于丙泊酚的药理特性，以下描述错误的是：
A.起效快，半衰期短
B.具有脑保护作用（降低脑代谢率）
C.主要经肝脏代谢
D.可引起注射痛
答案：C（丙泊酚主要经肝脏代谢，但更准确的是经肝药酶和组织酯酶代谢，部分经肾脏排泄，选项C描述不严谨，但本题正确答案为C的常见误区在于认为其完全经肝代谢，实际部分经其他途径，故错误）
2.罗哌卡因与布比卡因相比，最主要的优势是：
A.起效更快
B.运动神经阻滞更完全
C.心脏毒性更低
D.作用时间更短
答案：C（罗哌卡因为左旋体，心脏毒性显著低于布比卡因，是其主要优势）
3.全麻诱导时，患者出现喉痉挛的首要处理措施是：
A.静脉注射肌松药
B.面罩加压给氧
C.立即气管插管
D.静脉注射利多卡因
答案：B（喉痉挛时首要措施是解除缺氧，面罩加压给氧可尝试缓解痉挛，若无效再考虑肌松药）
4.硬膜外麻醉时，刺破硬脊膜的最常见原因是：
A.患者脊柱畸形
B.穿刺针斜面未与硬膜纤维方向一致
C.反复多次穿刺
D.局麻药中加入肾上腺素
答案：C（反复穿刺是硬膜穿破的主要原因，尤其经验不足时）
5.中心静脉压（CVP）正常范围是：
A.2-5cmH?O
B.5-12cmH?O
C.12-15cmH?O
D.15-20cmH?O
答案：B（正常CVP为5-12cmH?O，反映右心前负荷）
6.恶性高热的特异性治疗药物是：
A.地塞米松
B.丹曲林
C.肾上腺素
D.碳酸氢钠
答案：B（丹曲林是唯一有效治疗恶性高热的药物，通过抑制肌浆网钙释放）
7.患者术前长期服用单胺氧化酶抑制剂（MAOI），麻醉中使用以下哪种药物最危险：
A.芬太尼
B.麻黄碱
C.丙泊酚
D.罗库溴铵
答案：B（MAOI抑制单胺氧化酶，使内源性儿茶酚胺蓄积，使用麻黄碱等间接拟交感药可引发高血压危象）
8.新生儿麻醉时，吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度（MAC）与成人相比：
A.更高（出生后2-6个月达峰值）
B.更低
C.无差异
D.仅七氟醚更高
答案：A（新生儿MAC随年龄变化，2-6个月时MAC最高，随后逐渐降低）
9.糖尿病患者术前空腹血糖控制目标为：
A.＜5.6mmol/L
B.5.6-7.8mmol/L
C.8.0-10.0mmol/L
D.＞10.0mmol/L需推迟手术
答案：B（术前空腹血糖控制在5.6-7.8mmol/L，避免低血糖和高血糖）
10.老年患者麻醉中易发生低体温的主要原因是：
A.代谢率降低
B.皮下脂肪减少
C.手术室温度低
D.以上均是
答案：D（老年患者体温调节能力下降，代谢率低、皮下脂肪少、环境温度低均是诱因）
二、多项选择题
1.麻醉前评估中，ASA分级的依据包括：
A.年龄
B.全身健康状况
C.合并症严重程度
D.手术类型
答案：BC（ASA分级仅评估患者自身健康状态，与年龄、手术无关）
2.局麻药中毒的临床表现包括：
A.口舌麻木、耳鸣
B.血压升高、心率增快（早期）
C.癫痫发作
D.房室传导阻滞（晚期）
答案：ABCD（局麻药中毒早期中枢神经兴奋，晚期抑制；心血管系统早期兴奋，晚期抑制）
3.困难气道的评估方法包括：
A.Mallampati分级（Ⅲ-Ⅳ级提示困难）
B.甲颏距离＜6.5cm
C.张口度＜3cm
D.颈椎活动度＜35°
答案：ABCD（均为常用评估指标）
4.全麻苏醒期躁动的常见原因有：
A.疼痛
B.尿管刺激
C.低氧血症
D.肌松药残余作用
答案：ABCD（疼痛、刺激、缺氧、肌松残余均可能导致躁动）
5.中心静脉置管的并发症包括：
A.气胸
B.血胸
C.空气栓塞
D.导管相关性感染
答案：ABCD（均为常见并发症）
三、简答题
1.简述麻醉前访视的主要内容。
答：①病史采集：现病史（手术原因、近期用药）、既往史（麻醉手术史、过敏史）、合并症（心、肺、肝、肾疾病）；②体格检查：重点评估气道（Mallampati分级、甲颏距离）、循环（血压、心率、杂音）、呼吸（呼吸频率、肺啰音）；③实验室及辅助检查：血常规（贫血）、凝血（PT/APTT）、生化（肝肾功能）、心电图（心肌缺血）、胸片（肺感染）；④评估