麻醉科核心制度专项考核试题及答案
一、单项选择题（每题2分，共20分）
1.麻醉前访视中，评估患者ASA分级时，下列哪项属于ASAⅢ级？
A.健康，无系统性疾病
B.有轻度系统性疾病，无功能受限
C.有严重系统性疾病，功能受限但未丧失
D.有严重系统性疾病，且威胁生命
答案：C
解析：ASA分级标准：Ⅰ级（正常健康）、Ⅱ级（有轻度系统性疾病）、Ⅲ级（有严重系统性疾病，日常活动受限）、Ⅳ级（有严重系统性疾病，且威胁生命）、Ⅴ级（濒死患者，24小时内不大可能存活）。
2.关于麻醉分级管理制度，下列哪项操作需由高年资住院医师或主治医师以上职称人员实施？
A.局部浸润麻醉
B.臂丛神经阻滞麻醉
C.全身麻醉（非气管插管）
D.困难气道预计的全身麻醉
答案：B
解析：麻醉分级管理中，简单神经阻滞（如臂丛）需高年资住院医师或主治医师；局部浸润麻醉可由低年资住院医师实施；全身麻醉（非插管）需主治医师；困难气道预计的全身麻醉需副主任医师以上。
3.麻醉知情同意书中，必须向患者或家属明确告知的内容不包括：
A.麻醉方式的选择依据
B.麻醉医师的个人学历
C.可能出现的麻醉风险
D.替代麻醉方案的可行性
答案：B
解析：知情同意需告知麻醉方式、风险、替代方案、费用等，不涉及医师个人学历信息。
4.根据ASA监测标准，麻醉中必须持续监测的指标不包括：
A.心电图（ECG）
B.呼气末二氧化碳（PETCO?）
C.中心静脉压（CVP）
D.脉搏血氧饱和度（SpO?）
答案：C
解析：ASA最低监测标准包括ECG、SpO?、PETCO?（全身麻醉或深度镇静）、血压、体温（必要时）、麻醉气体浓度（吸入麻醉）。CVP为有创监测，非必须。
5.麻醉药品“五专管理”中，“专用账册”的保存期限应为：
A.药品有效期满后1年
B.药品有效期满后2年
C.药品有效期满后3年
D.药品有效期满后5年
答案：B
解析：麻醉药品专用账册需保存至药品有效期满后不少于2年。
6.麻醉记录单中，“麻醉开始时间”应记录至：
A.小时（如8:00）
B.分钟（如8:15）
C.分钟且精确到秒（如8:15:30）
D.手术切皮时间同步
答案：B
解析：麻醉记录单要求时间记录精确到分钟，关键事件（如给药、气管插管）需记录至分钟。
7.麻醉后恢复室（PACU）患者转出的呼吸功能标准中，自主呼吸频率应：
A.8-20次/分
B.12-24次/分
C.10-30次/分
D.15-35次/分
答案：A
解析：PACU转出标准：呼吸频率8-20次/分，节律规则；SpO?≥95%（吸空气或低流量吸氧）；潮气量≥5ml/kg。
8.疑难危重麻醉病例讨论的时机应在：
A.麻醉前24小时
B.麻醉前48小时
C.接到手术通知后立即
D.麻醉前至少1个工作日
答案：D
解析：疑难病例需在麻醉前至少1个工作日进行讨论，紧急情况可床边讨论但需补记。
9.发生局麻药毒性反应时，首选的处理药物是：
A.地西泮
B.丙泊酚
C.20%脂肪乳
D.肾上腺素
答案：C
解析：局麻药毒性反应（如抽搐、心律失常）的一线治疗是20%脂肪乳（1.5ml/kg静注，随后0.25ml/kg/min输注），地西泮用于控制抽搐，肾上腺素仅在心跳骤停时使用。
10.麻醉质量安全管理中，“非计划重返ICU”的监测周期应为：
A.每月
B.每季度
C.每半年
D.每年
答案：A
解析：麻醉质量指标需每月统计分析，包括非计划重返ICU、麻醉相关并发症发生率等。
二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）
1.麻醉前访视的必查内容包括：
A.既往麻醉手术史（包括麻醉并发症）
B.近期实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能）
C.患者心理状态评估
D.气道评估（Mallampati分级、甲颏距离）
答案：ABCD
解析：麻醉前访视需全面评估，包括病史（手术、麻醉史）、体格检查（气道、循环、呼吸）、辅助检查、心理状态及麻醉风险评估。
2.全身麻醉中，需立即处理的“危急值”包括：
A.SpO?＜90%（持续30秒）
B.收缩压＜80mmHg（基础血压的70%）
C.PETCO?＞60mmHg或＜20mmHg
D.心率＜40次/分或＞150次/分
答案：ABCD
解析：麻醉中危急值需立即干预，包括低氧（SpO?＜90%）、低血压（收