麻醉过程中的意外与并发症预防、处理规范与流程、处置预案培训考核试题(附答案)
一、单选题(每题2分,共40分)
1.麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因是()
A.舌后坠
B.咽喉部分泌物阻塞
C.喉痉挛
D.支气管痉挛
E.反流与误吸
答案:A
解析:舌后坠是麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因,多发生于意识消失、肌肉松弛的患者,由于舌肌松弛,舌根后坠堵塞咽腔而导致气道梗阻。
2.下列哪种情况不是气管插管的并发症()
A.牙齿损伤
B.喉头水肿
C.苏醒延迟
D.气胸
E.导管误入食管
答案:C
解析:气管插管的并发症包括牙齿损伤、喉头水肿、气胸、导管误入食管等。苏醒延迟与麻醉药物的代谢、患者的身体状况等多种因素有关,并非气管插管直接导致的并发症。
3.麻醉中发生急性心肌梗死的最主要原因是()
A.患者精神紧张
B.手术刺激
C.麻醉药对心肌的抑制
D.冠状动脉供血不足
E.低血压
答案:D
解析:急性心肌梗死的主要病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成,导致冠状动脉供血急剧减少或中断。在麻醉中,各种因素导致冠状动脉供血不足是发生急性心肌梗死的最主要原因。
4.麻醉期间低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的()
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
答案:B
解析:麻醉期间低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的20%或收缩压降至80mmHg以下。
5.下列哪项不是引起麻醉后苏醒延迟的原因()
A.麻醉药过量
B.低体温
C.低血糖
D.高碳酸血症
E.患者年龄小
答案:E
解析:麻醉后苏醒延迟的原因包括麻醉药过量、低体温、低血糖、高碳酸血症、严重水电解质紊乱等。一般来说,年龄小的患者药物代谢相对较快,较少因年龄因素导致苏醒延迟。
6.喉痉挛的主要表现为()
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.双相性呼吸困难
D.呼吸停止
E.咳嗽
答案:A
解析:喉痉挛是指喉部肌肉反射性痉挛收缩,使声带内收,声门部分或完全关闭而导致患者出现吸气性呼吸困难。
7.预防腰麻后头痛的主要措施是()
A.心理疏导
B.注意保暖
C.术后去枕平卧6-8小时
D.多饮水
E.应用镇痛药
答案:C
解析:腰麻后头痛主要是由于脑脊液经穿刺孔漏出,导致颅内压降低所致。术后去枕平卧6-8小时可减少脑脊液漏出,是预防腰麻后头痛的主要措施。
8.下列哪种药物可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥()
A.阿托品
B.肾上腺素
C.地西泮
D.麻黄碱
E.多巴胺
答案:C
解析:地西泮是一种苯二氮?类药物,具有抗惊厥、镇静催眠等作用,可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥。
9.麻醉中发生反流与误吸的主要原因是()
A.患者饱胃
B.麻醉诱导时面罩加压给氧
C.气管插管操作不当
D.胃排空延迟
E.以上都是
答案:E
解析:患者饱胃、麻醉诱导时面罩加压给氧、气管插管操作不当、胃排空延迟等因素都可能导致麻醉中发生反流与误吸。
10.处理麻醉期间高血压的首选药物是()
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.酚妥拉明
D.艾司洛尔
E.乌拉地尔
答案:D
解析:艾司洛尔是一种短效的β受体阻滞剂,具有起效快、作用时间短的特点,可迅速降低血压,同时对心肌收缩力和心率的影响较小,是处理麻醉期间高血压的首选药物。
11.硬膜外麻醉最严重的并发症是()
A.血压下降
B.呼吸抑制
C.全脊髓麻醉
D.恶心、呕吐
E.头痛
答案:C
解析:全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症,是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔,将全部或大部分局麻药注入蛛网膜下腔而产生的异常广泛的阻滞。可导致呼吸、心跳骤停,如不及时处理可危及生命。
12.下列哪项不是麻醉前用药的目的()
A.镇静、催眠
B.提高痛阈
C.减少呼吸道分泌物
D.预防局麻药中毒
E.抑制迷走神经反射
答案:D
解析:麻醉前用药的目的包括镇静、催眠、提高痛阈、减少呼吸道分泌物、抑制迷走神经反射等。预防局麻药中毒主要通过严格掌握局麻药的剂量、浓度,避免误入血管等措施,不是麻醉前用药的主要目的。
13.麻醉期间发生心律失常的主要原因不包括()
A.缺氧和二氧化碳蓄积
B.麻醉药的作用
C.患者精神紧张
D.电解质紊乱
E.手术刺激
答案:C
解析:麻醉期间发生心律失常的主要原因包括缺氧和二氧化碳蓄积、麻醉药的作用、电解质紊乱、手术刺激等。患者精神紧张可能会导致血压升高、心率加快等,但一般不是心律失常的主要原因。
14.为预防气管插管引起的心血管反应,可在插管前静脉注射()
A.阿托品
B.芬