产科危急重症早期识别中国专家共识解读
一、选择题
1.根据世界卫生组织的定义，危重孕产妇是指在以下哪个时间段内出现危及生命的并发症或合并症，且经有效医学干预幸存的孕产妇？[单选题]*
A.妊娠期、分娩期及产后7天内
B.妊娠期、分娩期及产后28天内
C.妊娠期、分娩期及产后42天内√
D.妊娠期、分娩期及产后60天内
2.以下哪项不属于产科危急重症早期识别中的高危因素的是（）[单选题]*
A.年龄≥35岁
B.孕前肥胖（BMI≥28kg/m2）
C.妊娠期高血压病史
D.孕期体重增长正常√
3.在产科危急重症早期识别中，孕妇出现以下哪种症状时应高度警惕（）[单选题]*
A.偶尔头晕
B.持续性头痛或视物模糊√
C.轻微胃部不适
D.轻微腹胀
4.以下哪项体征提示孕妇可能处于危急状态（）[单选题]*
A.心率90次/分钟
B.呼吸频率18次/分钟
C.体温37.2℃
D.尿量＜30ml/h√
5.关于产科危急重症早期识别中实验室检查的意义，以下说法错误的是（）[单选题]*
A.血红蛋白水平显著下降提示可能有出血
B.白细胞计数显著升高可能提示感染
C.血小板持续下降提示可能有DIC或子痫前期
D.血气分析正常时可完全排除休克√
6.孕妇出现突发性剧烈腹痛，伴有阴道流血，最可能的危急重症是（）[单选题]*
A.前置胎盘
B.胎盘早剥√
C.胎儿宫内窘迫
D.卵巢囊肿破裂
7.在产科危急重症早期识别中，以下哪种情况需要紧急处理（）[单选题]*
A.孕期血压升高至140/90mmHg
B.孕妇体温为37.5℃
C.孕妇突发抽搐且意识丧失√
D.孕妇感觉轻微胸闷
8.以下哪项是产科危急重症早期识别中的关键环节（）[单选题]*
A.仅关注胎儿情况
B.仅关注孕妇症状
C.综合评估孕妇和胎儿的状况√
D.等待症状加重后再处理
9.关于胎儿在产科危急重症早期识别中的重要性，以下说法正确的是（）[单选题]*
A.胎儿宫内窘迫仅在临产时发生
B.胎动减少是胎儿异常的重要提示√
C.胎心率正常时可完全排除胎儿窘迫
D.胎儿超声检查对危急重症无帮助
10.孕妇出现呼吸急促（＞30次/分钟），并伴有紫绀，最可能的危急重症是（）[单选题]*
A.急性呼吸衰竭
B.重症肺炎
C.肺栓塞√
D.哮喘发作
11.在产科危急重症早期识别中，胎心监护出现以下哪种情况需要高度警惕（）[单选题]*
A.胎心率120次/分钟
B.胎心率160次/分钟，持续10分钟√
C.胎心率110次/分钟，持续15分钟
D.胎心率140次/分钟，持续5分钟
12.孕妇在孕晚期出现全身浮肿、蛋白尿和高血压，最可能的诊断是（）[单选题]*
A.妊娠期糖尿病
B.子痫前期√
C.贫血
D.心脏病
13.以下哪些症状和体征可能提示孕妇患有子痫前期（）[多选题]*
A.孕晚期血压≥140/90mmHg√
B.蛋白尿（+）√
C.头痛、视力模糊√
D.轻微下肢水肿
E.肝区疼痛√
14.在产科危急重症早期识别中，以下哪些检查对评估孕妇的病情有重要作用（）[多选题]*
A.血常规√
B.血气分析√
C.超声检查√
D.心电图√
E.肝肾功能检查√
15.以下哪些情况需要产科多学科团队（MDT）会诊（）[多选题]*
A.前置胎盘伴出血√
B.重度子痫前期合并急性肾衰竭√
C.妊娠合并心脏病，需评估手术风险√
D.孕期轻度贫血
E.胎儿生长受限，但无其他异常
16.呼吸异常存在以下（）等表现，是急危重症早期预警中最敏感且具有价值的指标。[多选题]*
呼吸频率异常√
节律异常√
深度异常√
呼吸声音异常√
存在呼吸困难√
17.危重孕产妇需（），提高抢救成功率。[多选题]*
早识别√
早重视√
早抢救√
早告知√
18.（）称为休克早期的“窗口”。[多选题]*
神志变化√
尿量减少√
皮肤苍白√
19.适用于任何急危重症急救的首要措施包括（）[多选题]*
根据病情采取合适体位，如仰卧、侧卧、端坐位√
开放气道，保持呼吸道通畅√
给予鼻导管或面罩吸氧√
建立静脉通路√
酌情静脉输液，纠正水电酸硷失衡√
20.仅适用于心肺复苏的狭义的ABCD急救流程指（）[多选题]*
C-胸外心脏按压√
A-徒手开放气道√
B-口对口人工呼吸√
D-电击除颤+复苏药物（高级）√