临川用血审核制度试题及答案
一、单项选择题（每题2分，共20分）
1.根据《医疗机构临床用血管理办法》及临川用血审核制度要求，同一患者一天申请备血量达到800ml时，需由具有何种职称的医师提出申请？
A.住院医师
B.主治医师
C.副主任医师
D.主任医师
答案：B
解析：临川用血审核制度明确，备血量800ml（含）至1600ml时，需主治医师提出申请，上级医师审核签字；800ml以下可由住院医师申请，但需主治医师审核。
2.临川地区医疗机构临床用血申请单中，“输血史”栏的必填内容不包括：
A.既往输血时间
B.既往输血量
C.输血反应类型及处理措施
D.供血者姓名
答案：D
解析：输血史需记录患者自身输血相关信息，供血者姓名属于血站管理范畴，非临床用血申请单必填项。
3.紧急情况下，临床科室无法及时完成用血审批流程时，正确的处理方式是：
A.先输血，后48小时内补办审批手续
B.先输血，后24小时内补办审批手续
C.经值班护士确认后直接输血
D.联系医务科值班人员电话审批，事后2小时内补签字
答案：D
解析：临川制度规定，紧急用血时需电话向医务科值班人员申请，经同意后输血，2小时内完成书面审批备案，确保可追溯性。
4.临床输血前，需对患者进行输血风险评估，其中“输血必要性评估”的核心指标是：
A.患者年龄
B.血红蛋白（Hb）水平
C.住院天数
D.医保类型
答案：B
解析：根据《临床输血技术规范》，Hb水平是评估是否需要输血的关键指标（如外科手术患者Hb70g/L需考虑输血，70-100g/L根据临床情况决定）。
5.临川某医院输血科在审核用血申请时，发现申请单中“临床诊断”仅填写“贫血”，未注明具体类型（如缺铁性贫血、再生障碍性贫血），此时应：
A.直接发血，后续补正
B.退回申请单，要求临床科室补充完整
C.联系主治医师口头确认后发血
D.报医务科处理
答案：B
解析：用血申请单需填写明确的临床诊断，以便输血科评估用血合理性。诊断不具体属于申请单不规范，应退回补充。
6.对于Rh阴性血型患者申请红细胞输注，临川用血审核制度要求优先选择：
A.同型Rh阴性红细胞
B.Rh阳性红细胞（经患者同意）
C.洗涤红细胞
D.辐照红细胞
答案：A
解析：Rh阴性患者应优先输注同型Rh阴性血，仅在紧急且无同型血时，经患者/家属知情同意后可输注Rh阳性血（女性未育患者需特别谨慎）。
7.临床科室申请血小板输注时，需同时提供的实验室检查结果不包括：
A.血小板计数（PLT）
B.凝血酶原时间（PT）
C.纤维蛋白原（FIB）
D.血型鉴定结果
答案：C
解析：血小板输注主要依据PLT计数及出血症状，PT、FIB为凝血功能指标，非血小板输注必需检查（但大量输血时需综合评估）。
8.临川地区规定，输血后评价记录应在输血结束后多久内完成？
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
答案：C
解析：输血后需在24小时内完成评价，记录输血效果（如Hb提升情况、出血改善）、不良反应及处理措施，纳入病历保存。
9.某患者因上消化道大出血急诊入院，Hb50g/L，需紧急输注红细胞4U，此时用血申请单的审批流程应为：
A.住院医师申请→主治医师审核→输血科审批
B.主治医师申请→副主任医师审核→输血科审批
C.住院医师申请→值班二线医师（副主任医师）审核→医务科备案
D.主治医师申请→科主任审核→医务科审批
答案：C
解析：紧急抢救时，可由值班医师申请，经二线医师（副主任及以上）审核后先输血，同时电话报备医务科，事后2小时内补审批。
10.临川用血审核制度中，“自体输血优先”原则适用于以下哪种情况？
A.急性失血性休克患者
B.择期手术（如骨科关节置换）患者
C.严重贫血需长期输血患者
D.新生儿溶血病患儿
答案：B
解析：自体输血（如术前自体血储备、术野血液回收）优先用于择期手术患者，可减少异体输血风险；急性休克需快速补充血容量，通常不适用自体输血。
二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）
1.临川用血审核制度中，“用血指征不明确”的情形包括：
A.慢性贫血患者Hb90g/L，无活动后气促等症状
B.手术患者Hb85g/L，预计术中失血量300ml
C.消化道出血患者Hb75g/L，已控制出血且生命体征平稳
D.白血病患者PLT50×10?/L，无出血倾向
答案：ABCD
解析：以上情况均不符合输血指征（Hb≥70g/L无明显症状、预计失血量小、出血已控制、PLT≥20×10?/L无出血时通常不输血）。
2.输血前需完成的“三查七对”中，“三查”包括：
A.