临床血液学检验模拟练习题+参考答案
一、单选题
1.成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是
A.肝脏
B.脾脏
C.骨髓
D.淋巴结
E.边缘池
参考答案：C。骨髓是成人正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所。肝脏和脾脏在胚胎时期有造血功能，出生后造血功能基本停止；淋巴结主要参与免疫反应；边缘池是粒细胞分布的一个部分，并非造血场所。
2.下列哪项不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血
A.再生障碍性贫血
B.骨髓纤维化
C.白血病
D.恶性肿瘤骨髓转移
E.缺铁性贫血
参考答案：E。缺铁性贫血是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的贫血，属于造血原料缺乏导致的贫血。而再生障碍性贫血是骨髓造血干细胞受损；骨髓纤维化可导致骨髓造血微环境破坏；白血病是骨髓中异常细胞大量增殖抑制正常造血；恶性肿瘤骨髓转移也会破坏骨髓正常造血结构和功能，这些都属于骨髓造血功能障碍所致的贫血。
3.红细胞沉降率加快的主要原因是
A.血浆球蛋白增多
B.血浆纤维蛋白原减少
C.红细胞数目增多
D.红细胞表面积/体积比值增大
E.血浆白蛋白增多
参考答案：A。血浆中球蛋白、纤维蛋白原增多时，可促使红细胞聚集形成缗钱状，导致红细胞沉降率加快。血浆纤维蛋白原减少会使血沉减慢；红细胞数目增多、红细胞表面积/体积比值增大一般会使血沉减慢；血浆白蛋白增多也会使血沉减慢。
4.下列关于网织红细胞的叙述，错误的是
A.是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞
B.经活体染色后可见到连成线状或网状的结构
C.网织红细胞计数可以判断骨髓红细胞系统造血情况
D.正常人外周血网织红细胞绝对值约为（24-84）×10?/L
E.网织红细胞百分数的参考值范围是0.5%-1.5%
参考答案：D。正常人外周血网织红细胞绝对值约为（24-84）×1012/L，而不是×10?/L。其余选项关于网织红细胞的描述均正确。
5.下列哪种细胞在正常情况下不出现于外周血中
A.嗜碱性点彩红细胞
B.有核红细胞
C.嗜多色性红细胞
D.红细胞缗钱状形成
E.异形红细胞
参考答案：B。有核红细胞正常情况下只存在于骨髓中，外周血中一般不出现。嗜碱性点彩红细胞、嗜多色性红细胞、红细胞缗钱状形成、异形红细胞在某些病理情况下可在外周血中出现。
6.中性粒细胞核象变化中，核右移是指
A.中性粒细胞出现杆状核比例增高
B.中性粒细胞出现细胞核分叶5叶以上比例超过3%
C.中性粒细胞出现核染色质疏松断裂
D.中性粒细胞出现中毒颗粒
E.中性粒细胞出现空泡
参考答案：B。核右移是指中性粒细胞细胞核分叶5叶以上比例超过3%，常见于巨幼细胞贫血、应用抗代谢药物等。杆状核比例增高为核左移；核染色质疏松断裂、中毒颗粒、空泡等是中性粒细胞的毒性变化。
7.下列关于淋巴细胞的叙述，错误的是
A.占白细胞总数的20%-40%
B.T淋巴细胞主要参与细胞免疫
C.B淋巴细胞主要参与体液免疫
D.可分为大淋巴细胞和小淋巴细胞
E.淋巴细胞增多常见于急性化脓性感染
参考答案：E。淋巴细胞增多常见于病毒感染、某些传染病的恢复期等，急性化脓性感染时主要是中性粒细胞增多。淋巴细胞占白细胞总数的20%-40%，可分为大淋巴细胞和小淋巴细胞，T淋巴细胞主要参与细胞免疫，B淋巴细胞主要参与体液免疫。
8.血小板的主要功能是
A.携带氧气
B.参与凝血和止血
C.吞噬作用
D.免疫作用
E.运输二氧化碳
参考答案：B。血小板在止血和凝血过程中起重要作用，当血管破损时，血小板迅速黏附、聚集形成血小板血栓，同时参与凝血因子的激活等过程。携带氧气和运输二氧化碳是红细胞的功能；吞噬作用主要是中性粒细胞和单核细胞的功能；免疫作用主要由淋巴细胞等免疫细胞完成。
9.出血时间延长可见于下列哪种疾病
A.血友病
B.维生素K缺乏症
C.血小板减少性紫癜
D.肝脏疾病
E.以上都是
参考答案：C。出血时间主要反映血小板的数量和功能以及血管壁的完整性。血小板减少性紫癜时血小板数量减少，可导致出血时间延长。血友病是凝血因子缺乏，主要影响凝血时间；维生素K缺乏症和肝脏疾病主要影响凝血因子的合成，也主要影响凝血功能。
10.下列关于凝血因子的叙述，错误的是
A.除因子Ⅳ是钙离子外，其余均为蛋白质
B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成，需要维生素K参与
C.因子Ⅴ、Ⅷ是辅因子
D.因子Ⅲ存在于组织中
E.因子Ⅻ被激活后启动外源性凝血系统
参考答案：E。因子Ⅻ被激活后启动内源性凝血系统，而外源性凝血系统是由因子Ⅲ（组织因子）与因子Ⅶ结合而启动的。其余关于凝血因子的叙述均正确。
二、