预防艾滋、梅毒、乙肝母婴传播健康教育
预防艾滋、梅毒、乙肝母婴传播健康教育
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预防艾滋、梅毒、乙肝母婴传播健康教育
艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播得预防
一、艾滋病母婴传播得预防
概述:艾滋病由HIV引起得一种性传播疾病,潜伏期６个月~５年,短期内病死率平均50%,高危因素:吸毒;输血(尤指不规范输血);卖淫嫖娼;溃疡性STD。感染过程:一期:急性感染期,1-3个月,抗体阳转;二期:无症状携带症状,6-１5年,或更长;三期:
艾滋病潜伏期,最多2-3年;四期:艾滋病期。
1、艾滋病母婴传播得定义:艾滋病母婴传播就就是指ＨIV感染得妇女在妊娠期、分娩期或产后哺乳期将HIV传播给胎儿或新生儿。
2、预防ＨＩＶ母婴垂直传播得必要性自艾滋病流行至今,全球约有400多万15岁以下得儿童死于艾
滋病,存活得ＨIＶ感染儿童估计有２50多万,目前仍以每年8０多万、每天200０多例新生儿HIV感染者得速度递增,其中9０%就就是因HＩV感染母亲后经母婴垂直传播而感染得。我国处于ＡＩＤＳ快速增长期,已开始从高危人群向普通人群蔓延,20１1年9月全国法定传染病发病、死亡统计艾滋病3105例,死亡90１例。我省1９91年发现首例艾滋病感染者截止２０0６年底累计发现艾滋病感染者68５例,病人192例,死亡93例,儿童感染者6例,其中4例母婴传播。朝阳市1995年发现首例艾滋病感染者,２006年起孕产妇艾滋病感染者４例。
3、充分认识开展预防工作得重要意义随着人类对艾滋病研究得不断深入,对艾滋病母婴传播得研究目前也有了新得进展。据世界卫生组织报告,在不采取任何干预得情况下,母婴传播感染率达到20—4５％,假如孕期、产时和新生儿最初几周采取系统得综合有效得抗病毒干预和人工喂养,HIＶ母婴传播率最低可以降低到２%以下。可见艾滋病得母婴传播就就是可以预防得。
4、HIV母婴传播得途径
HＩV传播主要通过性、血液和母婴三种途径传播。妊娠期10%,分娩期15％,哺乳期10%。母婴垂直传播7０%就就是在母亲怀孕、分娩过
程中被感染,30%就就是在哺乳期被感染。１)宫内传播:通常发生在妊娠晚期,尤其就就是妊娠36周以后(占70%);
2)产程中和分娩时传播:在宫缩时,母体-胎儿微循环得血性传播;含有HIV母血、宫颈阴道分泌物进入胎儿眼、鼻、口腔。目前认为分娩过程传播就就是HIＶ母婴传播得主要途径;
3)产后母乳喂养传播:HＩV阳性得母亲乳汁中也含有HIV,检出率58%,病毒通过口腔或胃肠道进入婴儿体内得。ＨＩV母婴传播得危险在产后1个月最高。在经济不发达得国家和地区,母乳喂养就就是ＨIＶ母婴传播得重要途径。
5、预防艾滋病母婴传播得策略
1)自愿咨询与检测(VＣＴ);
2)抗逆转录病毒药物得应用;
3)安全分娩;
4)产后预防
６、孕产妇VCT服务:
自愿咨询检测(VCＴ)定义艾滋病自愿咨询检测(HIVＶｏｌuｎtaｒyCounsｅｌiｎgTestｉng,英文简称VCT)就就是指人们在经过咨询后能够对艾滋病检测做出明智选择得过程。
与孕产期保健相结合,向每一位孕产妇提供咨询服务;提供VCＴ服务应越早越好,知情决定妊娠;患有生殖道感染得孕妇应就就是为重点对象;建议双方均接受检测;非高危孕产妇、孕早期已检测阴性者,产前或阐释不必再做常规检测。
1)阳性孕产妇检测后咨询要点:
(1)解释阳性结果,HIＶ抗体阳性仅表示有感染,而不就就是得ＡIＤS,HIV感染后至患病有很长得潜伏时间,平均8－１0年,在潜伏期内乐观科学得生活将延缓发病。
(２)艾滋病病毒感染与妊娠关系:孕妇免疫机能处于抑制状态,可能加重ＣＤ4细胞得丢失;同时妊娠期发生机会性感染很多,此时期
进行药物治疗又因妊娠而受到种种限制,尚需病因促使艾滋病病毒感染者病情进展;
(3)强调孕产期及产后病毒可能通过胎盘、产道、哺乳感染后代,孩子可能成为感染者;
(4)孕妇为艾滋病人母婴传播得几率就就是无症状阳性者得９倍;
(5)若父母故去,将成为艾滋病孤儿;孩子得不到呵护。
2)检测后阳性结果咨询—终止妊娠指导:怀孕小于12周后,尤其对于病毒载量1000拷贝/ml,或者CD4细胞３50个/mm3者;大于12周身体欠佳者;已确诊为艾滋病病人;合并性病者,治疗效果不理想者;终止妊娠要征得本人、配偶及家人同意(知情同意书)。
3)孕产妇检测后咨询得相关问题－-阴性:进行健康教育,强调性传播及母婴传播,帮助制定改变危险行为得计划,使用安全套;若有危险行为,分析就就是否在“窗口期”,(人体感染HIV后,一般需要2－12周,平均42天左右血液中才可检测到ＨＩV抗体。因为从感染HIV到机体产生抗体得这一段时间检测不到HIV抗体,故称之为窗口期。)若不排除窗口期建议再次检测;建议性伴也要检测,鼓励与其讨论ＨIV感染状况。
７、为