重症医学考试题及答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.下列哪种情况不属于重症患者常见的代谢紊乱（）
A.高血糖B.低血糖C.高钾血症D.低钙血症
答案：D
2.机械通气患者最常见的并发症是（）
A.肺部感染B.气胸C.低血压D.气管食管瘘
答案：A
3.休克的本质是（）
A.血压下降B.中心静脉压下降C.组织灌注不足D.心输出量下降
答案：C
4.急性肾损伤少尿期最主要的死亡原因是（）
A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症
答案：A
5.重症患者进行肠内营养时，最适宜的床头抬高角度是（）
A.15°B.30°C.45°D.60°
答案：C
6.诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必要条件是（）
A.氧合指数B.呼吸频率C.肺顺应性D.胸部X线表现
答案：A
7.下列哪项不是多器官功能障碍综合征（MODS）的诱发因素（）
A.严重感染B.大手术C.心肺复苏后D.慢性阻塞性肺疾病稳定期
答案：D
8.心脏骤停最常见的原因是（）
A.冠心病B.心肌病C.心律失常D.电解质紊乱
答案：A
9.中心静脉压的正常范围是（）
A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O
答案：B
10.治疗高钾血症最有效的方法是（）
A.静脉输注钙剂B.静脉输注碳酸氢钠C.血液透析D.静脉输注葡萄糖和胰岛素
答案：C
二、多项选择题（每题2分，共10题）
1.重症患者镇痛镇静的目的包括（）
A.减轻患者痛苦B.降低患者代谢率C.减少并发症D.提高患者舒适度
答案：ABCD
2.急性肾损伤的诊断标准包括（）
A.48小时内血肌酐升高≥0.3mg/dLB.血肌酐较基础值升高≥50%C.尿量＜0.5ml/（kg·h），持续6小时以上D.尿比重＜1.010
答案：ABC
3.引起休克的病因包括（）
A.低血容量B.感染C.心源性D.过敏性
答案：ABCD
4.机械通气的并发症有（）
A.气压伤B.呼吸机相关性肺炎C.氧中毒D.心律失常
答案：ABC
5.多器官功能障碍综合征的预防措施包括（）
A.积极治疗原发病B.加强器官功能支持C.合理使用抗生素D.早期肠道营养
答案：ABCD
6.重症患者血糖管理的目标包括（）
A.避免低血糖B.控制高血糖C.维持血糖在正常范围D.降低病死率
答案：ABD
7.监测重症患者的凝血功能指标有（）
A.血小板计数B.凝血酶原时间C.活化部分凝血活酶时间D.D-二聚体
答案：ABCD
8.急性呼吸窘迫综合征的治疗措施包括（）
A.机械通气B.液体管理C.糖皮质激素D.营养支持
答案：ABCD
9.重症患者常见的感染部位有（）
A.肺部B.泌尿系统C.伤口D.血液
答案：ABCD
10.心脏骤停的临床表现有（）
A.意识丧失B.呼吸停止C.大动脉搏动消失D.瞳孔散大
答案：ABCD
三、判断题（每题2分，共10题）
1.重症患者入住重症监护病房后应立即进行全面的评估。（）
答案：对
2.肠外营养比肠内营养更符合生理需求。（）
答案：错
3.只要血压正常就可以排除休克。（）
答案：错
4.急性肾损伤患者少尿期应严格控制入水量。（）
答案：对
5.机械通气患者应常规使用镇静剂。（）
答案：错
6.多器官功能障碍综合征一旦发生，病死率很高。（）
答案：对
7.高钾血症时心电图表现为T波低平。（）
答案：错
8.急性呼吸窘迫综合征患者应采用小潮气量通气策略。（）
答案：对
9.重症患者进行深静脉穿刺时不需要严格遵守无菌操作原则。（）
答案：错
10.心脏骤停复苏成功后就不需要进一步治疗了。（）
答案：错
四、简答题（每题5分，共4题）
1.简述重症患者监测中心静脉压的意义
答案：反映右心房及胸腔内上下腔静脉压力，可评估血容量、右心功能及血管张力情况。指导补液，避免补液过多或过少，辅助判断病情及调整治疗方案。
2.简述休克的治疗原则
答案：迅速补充血容量，恢复有效循环血量；积极处理原发病，去除病因；纠正酸碱平衡失调；应用血管活