梅毒试题及答案
一、单项选择题
1.梅毒的病原体是（）
A.淋病奈瑟菌
B.人乳头瘤病毒
C.苍白密螺旋体
D.沙眼衣原体
答案：C。解析：梅毒是由苍白密螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。淋病奈瑟菌引起淋病；人乳头瘤病毒可引起尖锐湿疣等疾病；沙眼衣原体可导致沙眼、生殖道衣原体感染等。
2.一期梅毒的典型表现是（）
A.扁平湿疣
B.硬下疳
C.树胶肿
D.梅毒性脱发
答案：B。解析：一期梅毒主要表现为硬下疳，是梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性炎症反应。扁平湿疣是二期梅毒的表现；树胶肿是三期梅毒的典型损害；梅毒性脱发也是二期梅毒的表现之一。
3.梅毒血清学试验中，属于非梅毒螺旋体抗原血清试验的是（）
A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）
B.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）
C.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）
D.梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）
答案：C。解析：非梅毒螺旋体抗原血清试验主要有快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）等，用于筛查和疗效观察。梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）、梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）属于梅毒螺旋体抗原血清试验，用于确诊梅毒。
4.梅毒的传播途径不包括（）
A.性接触传播
B.母婴传播
C.血液传播
D.呼吸道传播
答案：D。解析：梅毒的传播途径主要有性接触传播，这是最主要的传播途径；母婴传播，可通过胎盘传给胎儿；血液传播，如输入含梅毒螺旋体的血液等。梅毒不会通过呼吸道传播。
5.孕妇感染梅毒，对胎儿的影响不包括（）
A.流产
B.早产
C.胎儿窘迫
D.胎儿生长受限
答案：C。解析：孕妇感染梅毒可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起流产、早产、死胎、胎儿生长受限、先天梅毒等。胎儿窘迫通常与胎儿缺氧等因素有关，不是孕妇感染梅毒对胎儿的典型影响。
二、多项选择题
1.二期梅毒的临床表现包括（）
A.梅毒疹
B.扁平湿疣
C.梅毒性脱发
D.骨膜炎
答案：ABCD。解析：二期梅毒是梅毒螺旋体经血液播散全身后引起的病变。梅毒疹是二期梅毒最常见的表现，可表现为多种形态；扁平湿疣好发于肛周、外生殖器等部位；梅毒性脱发呈虫蚀状；骨膜炎也可在二期梅毒时出现，表现为骨痛等症状。
2.关于梅毒的治疗，正确的是（）
A.首选青霉素治疗
B.治疗期间避免性生活
C.定期随访，观察血清学变化
D.性伴侣也需要同时检查和治疗
答案：ABCD。解析：青霉素是治疗梅毒的首选药物，对梅毒螺旋体有杀灭作用。治疗期间应避免性生活，防止交叉感染。治疗后需要定期随访，一般随访2-3年，观察血清学变化以判断治疗效果。由于梅毒可通过性接触传播，性伴侣也需要同时检查和治疗，防止再次感染。
3.以下哪些情况可能导致梅毒血清学假阳性（）
A.感染性心内膜炎
B.麻风
C.系统性红斑狼疮
D.妊娠
答案：ABCD。解析：一些非梅毒的疾病和生理状态可能导致梅毒血清学假阳性。感染性心内膜炎、麻风、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，由于体内存在多种抗体，可能干扰梅毒血清学试验结果。妊娠时体内激素水平等变化也可能出现假阳性结果。
4.三期梅毒的损害包括（）
A.心血管梅毒
B.神经梅毒
C.树胶肿
D.梅毒性主动脉瘤
答案：ABCD。解析：三期梅毒是晚期梅毒，可累及全身多个系统。心血管梅毒可表现为梅毒性主动脉瘤等；神经梅毒可引起梅毒性脑膜炎、脊髓痨等；树胶肿是三期梅毒的典型皮肤和黏膜损害。
5.先天梅毒的特点包括（）
A.不发生硬下疳
B.早期病变较后天梅毒重
C.骨骼及感觉器官受累多
D.心血管受累少
答案：ABCD。解析：先天梅毒是胎儿在母体内通过胎盘感染梅毒螺旋体所致。由于在母体内已感染，不发生硬下疳。早期先天梅毒病变较后天梅毒重，可出现皮肤黏膜损害、骨损害等。骨骼及感觉器官如眼、耳等受累较多，而心血管受累相对较少。
三、简答题
1.简述梅毒的分期。
答案：梅毒根据传染途径的不同可分为后天梅毒（获得性梅毒）和先天梅毒（胎传梅毒）；根据病程可分为早期梅毒和晚期梅毒。后天梅毒：早期梅毒包括一期梅毒、二期梅毒及早期潜伏梅毒，病期在2年以内；晚期梅毒包括三期梅毒及晚期潜伏梅毒，病期在2年以上。先天梅毒：早期先天梅毒（年龄＜2岁），晚期先天梅毒（年龄＞2岁），还有先天潜伏梅毒。
2.简述梅毒血清学试验的分类及意义。
答案：梅毒血清学试验分为非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验。非梅毒螺旋体抗原血清试验：如快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）等