临床肝脏超声造影注意事项
肝脏的超声扫查，是每个超声医生的必备技能。不过，会扫查≠会诊断，像遇到下面这样的结节，你不一定能给出准确的诊断。
首先我们要知道，在以下情况时需要进行肝脏超声造影检查：
慢性肝病患者定期超声检查，发现结节后的定性诊断；
肝硬化患者发现肝内结节的定性诊断；
对未诊断为肝细胞肝癌但需要随访监测的结节，超声造影可以监测结节大小及增强模式的变化；
肝脏病变需要增强检查，但对增强CT/MRI检查有禁忌症的患者；
明确靶病灶，避免坏死组织，选择适合的穿刺活检区域。
在肝脏超声造影前，需要患者空腹8小时以上，检查过程中有时需要患者配合憋气，可以在造影前让患者练习几次。
肝脏超声造影检查方法：
检查前，进行常规超声检查，了解肝脏的大小、回声，以及结节的位置、回声、数目、血供等情况；
检查时，选取既能显示感兴趣区，又能显示肝组织的切面，经肘静脉团注造影剂2.4ml，观察时间需要大于5分钟。
要学习肝脏的超声造影，还必须要了解肝脏的血供特点：
肝脏是由肝动脉和门静脉的双重供血，正常人的肝动脉血供占25%-30%，门静脉血供占70%-75%。
而肝硬化结节以及肝细胞肝癌患者，会发生血供的变化：正常的肝动脉血供减少、门静脉血供减少，异常的动脉血供增加，并伴有肝血窦的毛细血管化。
肝脏超声造影的观察内容：
增强时相：将开始注入造影剂至第30秒称为动脉期，第30秒至120秒称为门脉期，大于120秒称为延迟期。其中将门脉期分为门脉早期（第30秒至60秒），门脉中期（第61秒至90秒），门脉晚期（第91秒至120秒）。
增强水平：将同一时间的病变增强水平与周围肝组织增强水平比较，分为无增强、低增强、等增强、高增强。
增强均匀性：均匀增强、不均匀增强。
周边结节状增强：环绕病灶的边缘内侧见大小不一的结节状增强，病灶中心部分无增强；轮辐状增强：造影剂从病灶中央开始，像周边放射状增强；蜂窝样增强：病灶内无增强区域之间，被线状增强把病灶分成多个小房。
消退程度：根据造影剂在病灶内消退的程度分为：明显消退、轻度消退、无消退。