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文件名称:机械通气呼吸机.pptx
文件大小:2.66 MB
总页数:27 页
更新时间:2025-06-19
总字数:约3.28千字
文档摘要

机械通气呼吸机

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CATALOGUE

02

设备结构解析

01

基础原理

03

临床适应范围

04

操作技术要点

05

并发症防控

06

维护与质控

基础原理

01

正压通气工作机制

呼吸机通过产生正压,将气体压入患者肺部,帮助患者吸气。

吸气相正压

在呼气时,呼吸机仍维持一定正压,以防止肺泡塌陷,促进气体排出。

呼气相正压

在整个呼吸周期内,呼吸机始终维持一定正压,确保患者气道通畅。

持续气道正压

气体交换生理基础

弥散作用

气体分子通过肺泡壁进行弥散,从而实现肺泡与血液之间的气体交换。

03

肺泡通气量是指每分钟内吸入肺泡的新鲜空气量,它是决定气体交换效率的重要因素。

02

肺泡通气量

氧气摄取与二氧化碳排出

呼吸机通过调节氧气浓度和通气量,实现患者体内的氧气摄取和二氧化碳排出。

01

呼吸周期参数定义

潮气量

指每次呼吸时吸入或呼出的气量,是呼吸机的基本参数之一。

呼吸频率

指每分钟内完成的呼吸次数,它与潮气量共同决定通气量。

呼吸比

指吸气时间与呼气时间的比值,正常值为1:2左右,可根据患者情况调整。

吸气压力与呼气压力

吸气压力是呼吸机在吸气时产生的压力,呼气压力则是呼吸机在呼气时维持的压力,它们共同决定了呼吸机的工作压力和患者的舒适度。

设备结构解析

02

主机控制系统组成

微处理器控制单元

负责整体呼吸机的运行控制,解读和执行指令,并监测各个子系统的状态。

02

04

03

01

气体混合与输送系统

混合空气和氧气,并调节到设定的浓度和流量,输送到患者端。

电机驱动系统

负责驱动涡轮机或活塞泵等部件,产生气流和控制压力。

监测与反馈系统

实时监测呼吸机的工作状态和患者呼吸参数,提供反馈信号。

气路与传感器配置

进气管道

呼气管道

传感器

阀门与调节器

将外部空气引入呼吸机,经过过滤和调节后供给患者。

将患者呼出的废气排出呼吸机,维持呼吸系统的封闭性。

监测气流、压力、氧气浓度等参数,实时反馈给控制系统,以进行精确调节。

用于控制气流的大小、压力和氧气浓度,确保患者得到合适的通气支持。

人机交互界面设计

显示屏

报警系统

控制面板

连接接口

实时显示呼吸机的工作状态、患者参数和报警信息,便于医护人员监控和操作。

提供按键或旋钮等输入设备,允许医护人员对呼吸机进行设置和调整。

当呼吸机检测到异常情况或患者参数超出预设范围时,发出声光报警,提醒医护人员及时处理。

提供与医疗设备(如氧气瓶、监测仪等)的连接接口,以实现数据的传输和共享。

临床适应范围

03

动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg,或血氧饱和度(SaO2)低于90%。

包括严重肺部感染、ARDS、肺水肿等导致的呼吸衰竭。

呼吸急促、呼吸困难,呼吸频率超过30次/分,出现鼻翼扇动、辅助呼吸肌参与呼吸等明显呼吸窘迫表现。

昏迷、嗜睡、精神错乱等神经精神症状,且伴有呼吸功能不全。

急性呼吸衰竭指征

严重低氧血症

急性呼吸衰竭

呼吸窘迫

意识障碍

慢性阻塞性肺疾病(COPD)

包括慢性支气管炎、肺气肿等,患者出现持续气流受限、通气功能障碍。

神经肌肉疾病

如重症肌无力、肌萎缩侧索硬化症等,导致呼吸肌无力,呼吸功能受损。

心力衰竭

严重心脏疾病导致肺水肿、肺淤血,影响肺部气体交换,出现呼吸衰竭。

胸部手术

胸部手术前后,如肺叶切除、气管切开等,需要呼吸机辅助呼吸,维持生命体征。

慢性疾病应用场景

特殊人群使用规范

儿科患者

老年患者

肥胖患者

孕妇

由于小儿解剖生理特点,如呼吸道狭窄、肺泡数量少等,使用呼吸机时需特别注意呼吸参数设置和监测。

老年人常合并多种疾病,如COPD、心脏病等,使用呼吸机时需综合考虑患者整体情况,谨慎调整呼吸参数。

肥胖患者由于胸廓和腹腔脂肪较厚,导致呼吸阻力增加,使用呼吸机时需适当增加通气量。

孕妇在妊娠期间由于身体负担增加,可能出现呼吸困难,使用呼吸机时需关注母体和胎儿的安全。

操作技术要点

04

初始参数设置策略

潮气量

吸呼比

呼吸频率

触发灵敏度

通常设置为8-10ml/kg,以避免肺过度膨胀和机械牵拉损伤。

根据患者情况设置,成人通常为12-20次/分钟,小儿稍快。

一般设置为1:2至1:3,以保证足够的呼气时间,避免气体在肺内积聚。

应设置得足够敏感,以便患者能够轻松触发呼吸机,避免呼吸做功增加。

通气模式选择原则

压力支持通气(PSV)

适用于有自主呼吸的患者,能够降低气道压力,减少呼吸做功。

同步间歇指令通气(SIMV)

适用于需要部分呼吸支持的患者,能够同步患者的自主呼吸和呼吸机的指令通气。

持续气道正压通气(CPAP)

适用于需要保持呼吸道通畅的患者,如阻塞性睡眠呼吸暂停综合症等。

指令性通气(A/C)

适用于无自主呼吸或自主呼吸微弱的患者,能够完全控制患者的呼吸。

实时监测数据解读

气道压力