呼吸系统疾总论
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CONTENTS
01
解剖与生理基础
02
疾病分类与流行病学
03
临床表现特征
04
诊断方法体系
05
治疗原则
06
预防与康复管理
01
解剖与生理基础
结构组成与功能分区
包括呼吸道和肺，呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，肺由肺实质和肺间质组成。
呼吸系统结构组成
上呼吸道具有通气、嗅觉、共鸣、免疫、反射等功能；下呼吸道主要是通气和防御功能。
呼吸道功能分区
肺实质主要进行气体交换，肺间质则起到支撑、营养和保护等作用。
肺功能分区
气体交换机制
气体交换原理
通过肺泡与血液之间的气体交换，实现人体对氧的吸收和二氧化碳的排出。
01
气体交换过程
吸入的氧气通过呼吸道进入肺泡，与血液进行气体交换，同时将体内的二氧化碳排出体外。
02
气体交换调节
通过呼吸节律、呼吸深度和呼吸频率等调节，使人体在不同生理状态下保持适当的气体交换。
03
防御系统构成
防御系统组成
防御系统作用
防御系统特点
包括鼻腔的过滤、加温、湿润作用，咽部的吞咽反射、咳嗽反射，喉部的声门关闭，气管和支气管的纤毛运动、黏液分泌和咳嗽反射等。
呼吸道以骨或软骨为支架，保证呼吸道通畅；肺组织弹性好，有利于肺泡与外界环境进行气体交换；呼吸道黏膜分泌物中含有多种免疫物质，具有免疫防御作用。
通过非特异性免疫和特异性免疫等多种方式，有效防止病原微生物和其他有害物质侵入呼吸道和肺部，保护人体健康。
02
疾病分类与流行病学
呼吸道感染
包括上呼吸道感染（如普通感冒、流感等）、下呼吸道感染（如肺炎、支气管炎等）。
肺部感染
如肺结核、肺脓肿等。
胸膜腔感染
如胸膜炎、脓胸等。
呼吸道传染病
如流感、麻疹、风疹、水痘等。
感染性疾病分类
慢性疾病分布
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
包括慢性支气管炎、肺气肿等，患者肺功能逐渐下降，严重影响生活质量。
支气管哮喘
一种常见的慢性呼吸道疾病，表现为发作性呼气性呼吸困难。
肺间质纤维化
多种原因导致的肺组织破坏和纤维化，影响正常呼吸功能。
肺癌
全球最常见的恶性肿瘤之一，与吸烟、空气污染等因素密切相关。
危险因素分析
吸烟
空气污染
职业暴露
老龄化
是导致呼吸系统疾病的主要原因之一，包括肺癌、COPD等。
工业废气、交通尾气、生活燃烧等产生的有害气体和颗粒物对呼吸道造成损害。
长期接触某些有害物质（如石棉、硅尘、化学物质等）可能导致职业病性呼吸系统疾病。
老年人呼吸系统功能逐渐衰退，更易患呼吸系统疾病。
03
临床表现特征
咳嗽
呼吸系统疾病最常见的症状，表现为干咳或咳痰。
01
呼吸困难
呼吸费力或气不够用，活动后加剧。
02
胸痛
胸部隐痛或刺痛，随呼吸或咳嗽加剧。
03
发热
感染或炎症时，体温升高。
04
常见症状识别
体征检查要点
呼吸频率和节律
呼吸过快或过缓，以及节律不整齐，都可能是呼吸系统疾病的表现。
呼吸音
肺部听诊时，注意是否有哮鸣音、湿啰音等异常呼吸音。
胸部体征
观察有无胸廓畸形、皮肤有无改变，以及心肺的体征等。
缺氧体征
如口唇、甲床发绀等，表示体内缺氧。
肺功能检查
评估肺通气功能和换气功能，包括肺活量、肺通气量等指标。
血气分析
检测动脉血氧分压、二氧化碳分压等指标，了解肺部气体交换情况。
影像学检查
如X线、CT等，观察肺部有无实质性病变或占位性病变。
炎症指标检测
如血常规、C反应蛋白等，评估体内炎症反应程度。
功能评估指标
04
诊断方法体系
影像学检查技术
X光检查
常规使用，可发现肺部渗透性病变、肺部阴影、肺不张等。
01
CT检查
对于肺部肿块、支气管扩张、肺间质疾病等有较高的诊断价值。
02
MRI检查
对纵膈疾病、肺血栓栓塞症等有很好的诊断效果。
03
超声检查
主要用于胸腔积液、肺部周围病变及胸膜病变的诊断。
04
实验室检测项目
血常规
呼吸功能检查
血气分析
痰液检查
可发现感染、贫血等异常。
可了解患者通气及氧合功能。
包括通气功能、换气功能、运动心肺功能等，可全面评估患者呼吸系统功能。
有助于发现病原体、癌细胞等。
病理诊断标准
通过细胞学检查，确定病变细胞类型。
细胞学检查
通过组织活检或细胞学检查，获取病变组织，进行病理学诊断。
组织病理学检查
利用免疫学原理，对组织切片进行染色，可发现特定抗原，有助于诊断及鉴别诊断。
免疫组织化学检查
05
治疗原则
药物治疗方案
抗生素类药物
抗病毒药物
支气管舒张剂
止咳化痰药
针对细菌性感染，根据病原体培养和药敏试验结果选用，常用的有青霉素、头孢菌素、大环内酯类等。
主要用于病毒性感染，如流感、病毒性肺炎等，常见的有利巴韦林、奥司他韦等。
主要用于支气管哮喘、慢阻肺等，包括β2受体激动剂、糖皮质激素等，可扩张支气管、减轻气道炎症。
用于咳嗽、痰液黏稠难以咳出等症状，如氨溴索、溴己新等