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文档摘要

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附件1

环境保护税纳税申报表〔A类〕

税款所属期：自 年 月 日至 年 月 日 填表日期： 年 月 日 金额单位：元至角分

*纳税人名称

*排放口名称

〔公章〕

*计税依据

*统一社会信用代码

〔纳税人识别名〕

*本期 本期

*本期

*本期

税源编号

⑴

合计

或噪声源名称

⑵

——

*税目

⑶

——

*污染物名称

⑷

——

或超标噪声

综合系数

⑸

——

*单位税额

⑹

——

应纳税额

⑺=⑸×⑹

减免税额

⑻

已缴税额

⑼

应补〔退〕税额

⑽=⑺-⑻-⑼

授权声明

假设你已托付代理人申报，请填写以下资料：

为代理一切税务事宜，现授权 〔地址〕

〔统