2024年10月急救医护人员练习题与答案（附解析）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排出过快，PaC02降至38mmH20：()
A、代谢性碱中毒
B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性碱中毒
正确答案：E
2.左心衰竭肺水肿：()
A、砖红色胶冻样痰
B、粉红色泡沫样痰
C、脓臭痰
D、铁锈色痰
E、脓血痰
正确答案：B
答案解析：左心衰竭肺水肿时，由于肺循环淤血，可导致肺泡和支气管内有浆液性或血性渗出物，典型表现为咳出粉红色泡沫样痰。脓血痰多见于肺部感染等；铁锈色痰常见于大叶性肺炎；砖红色胶冻样痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎；脓臭痰多见于肺脓肿等。
3.肺炎：()
A、发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咳血
B、急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
C、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D、缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳、体重下降
E、突起胸痛、气促、咳嗽
正确答案：C
答案解析：肺炎通常急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛，这是肺炎比较典型的症状表现。选项A中咳大量脓痰、间断咳血多见于支气管扩张等疾病；选项B急起咽痛、流涕、鼻塞、发热多为上呼吸道感染症状；选项D缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳、体重下降常见于肺结核；选项E突起胸痛、气促、咳嗽可见于气胸等疾病。
4.患者，男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，每年持续3～4个月，以冬季为重，近2～3年出现活动后气短，偶有双下肢浮肿，今日晨起突感左上胸针刺痛，似与呼吸有关，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，随来急诊就诊。以下检查中最有价值的是()
A、血WBC计数及分类
B、心电图检查
C、胸部X线检查
D、血气分析
E、B型超声显像
正确答案：C
答案解析：该患者慢性咳嗽、咳痰多年，近有活动后气短及相关症状，晨起突发左上胸针刺痛伴呼吸困难等，考虑可能出现气胸等情况。胸部X线检查可清晰显示肺部病变情况，对于诊断气胸等胸部疾病有重要价值，能直观看到肺部是否有气体积聚等表现，所以最有价值的检查是胸部X线检查。血WBC计数及分类对判断是否有感染等有帮助，但对此次突发情况诊断价值不如胸部X线；心电图检查主要用于排查心脏相关问题，该患者目前主要考虑肺部病变，故价值不大；血气分析可了解患者呼吸功能及酸碱平衡等情况，但不能直接明确病因；B型超声显像对胸腔积液等有一定诊断价值，但对于气胸的诊断不如胸部X线直接和准确。
5.男性，48岁。急性前壁心肌梗塞15小时，合并急性左心功能不全，BPl70／100mmHg，治疗其心功能不全应首选：()
A、β受体阻滞剂
B、地高辛
C、硝普纳
D、α受体阻滞剂
E、卡托普利
正确答案：C
答案解析：硝普钠能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，对于急性心肌梗死合并急性左心功能不全且血压较高的情况是较为合适的选择。β受体阻滞剂在急性心肌梗死早期一般不主张使用，尤其是合并心功能不全时；地高辛起效相对较慢，不适合急性左心功能不全的紧急处理；α受体阻滞剂主要用于扩张血管降低外周阻力，但单独使用不如硝普钠全面；卡托普利可用于改善心功能，但此时不是首选，硝普钠能更迅速有效地缓解症状。
6.下列哪项是骨折的晚期并发症()
A、创伤性关节炎
B、血管损伤
C、脂肪栓塞
D、骨筋膜室综合征
E、神经损伤
正确答案：A
答案解析：骨折的晚期并发症包括关节僵硬、骨化性肌炎、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩等。血管损伤、神经损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞属于骨折的早期并发症。
7.患者，男，45岁。在建筑工地不慎被蛇咬伤左手指。正确的处理方法是()
A、左手指根部用绷带贴皮绷紧
B、用止血带结扎左手前臂
C、左臂肘关节以上，用止血带结扎
D、用手指按压伤口
E、用两只手指压紧左手指根部，以阻断血流
正确答案：A
答案解析：被蛇咬伤后应立即在伤口近心端（指根或肢体近心端）用绷带贴皮绷紧，以阻断静脉血和淋巴回流，但不影响动脉血供应，避免毒液扩散。不能用止血带结扎，止血带会阻断动脉血供应导致肢体坏死；不能单纯用手指按压伤口；也不能用两只手指压紧左手指根部，因为这种方式无法有效阻断静脉血和淋巴回流。所以正确答案是A。
8.下列哪项不是我国上消化道出血最常见的病因：()
A、曲张的食管静脉破裂
B、胃癌
C、消化性溃疡
D、胃黏膜脱垂症
E、急性胃炎
正确答案：D
答案解析：上消化道出血的病因在不同地区有所差异，但总体来说，消化性溃疡是最常见的病因之一。急性胃炎也可能导致出血。胃癌是引起上消化道出血的重要原因之一。曲张的食管静脉破裂在肝硬化等情况下可引发严重的上消化道出血。而胃黏膜脱垂症相对来说不是我国上消化道出血最常见的病因。
9.急性糜