护士资格常考30个根底护理学问要点
1.护理程序包括哪几个步骤?
护理程序包括评估、诊断、打算、实施和评价五个步骤。2.资料收集的方法有哪些?
①观看;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少?
(l)病室温度一般保持在18-22℃为宜。生儿及老年患者，室温保持在22-24℃为宜。
(2)病室湿度一般保持在50%-60%为宜。4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?
去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未糊涂的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
中凹卧位：适用于休克患者。
屈膝仰卧位：适用于腹部检查或承受导尿、会阴冲洗的患者。
侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及协作胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。
半坐卧位：适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。
端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。
俯卧位：适用于腰背部检杳或协作胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。
头低足高位：适用于肺局部泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。
头高足低位：适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。(10)膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫
正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。
(11)截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分
娩。
特别患者更换卧位时有哪些留意事项?
对有各种导管或输液装置者，l应先将导管安置妥当，翻身后认真检查，保持导管通畅。
颈椎或颅骨牵引者，翻身时不行放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后留意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
颅脑手术者，应当取健侧卧位或平卧位，在翻身时要留意头部不行猛烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。
石膏固定者，应当留意翻身后患处位置及局部肢体的血运状况，防止
受压。
一般手术者，翻身时应领先检查敷料是否枯燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后留意伤口不行受压。
约束具使用时有哪些留意事项?
严格把握应用指征，留意维护患者自尊。
向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及留意事项，以取得理解和协作。
约束具只能短期使用，并定时松解，帮助患者常常更换体位。
使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫，松紧适宜;亲热观看约束部位的皮肤颜色，必要时进展局部按摩，促进血液循环。
记录使用约束具的缘由、时间、观看结果、护理措施及解除约束的时
间。
苦痛的评估内容有哪些?
①苦痛的部位;②苦痛的时间;③苦痛的性质;④苦痛的程度;⑤苦痛的表达方式;⑥影响苦痛的因素;⑦苦痛对患者的影响，有无伴随病症等。
常用的苦痛评估工具有哪些?
①数字式评定法;②文字描述式评定法;③视觉模拟评定法;④面部表情测
量图。
如何应用0-5文字描述法评估苦痛?
级无苦痛。
级轻度苦痛：可忍受，能正常生活睡眠。
级中度苦痛：轻度干扰睡眠，需用止痛药。
级。重度苦痛：干扰睡眠，需用麻醉止痛药。
级猛烈苦痛：干扰睡眠较重，伴有其他病症。
级无法忍受：严峻千扰睡眠，伴有其他病症或被动体位。
压疮分为哪几期?简述其发生的缘由。
依据其严峻程度和侵害深度，可以分为四期：
①淤血红润期;
②炎性浸润期;
③浅度溃疡期;
④坏死溃疡期。发生缘由：
(1)局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。(2)局部常常受潮湿或排泄物刺。
(3)石膏绷带和夹板使用不当。(4)全身养分不良或水肿。
简述机体活动力量的分度。
度：完全能独立，可自由活动。
度：需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)。
度：需要他人的帮助、监护和教育。
度：既需要有人帮助，也需要设备和器械。
度：完全不能独立，不能参与活动。
简述肌力的分级。
级：完全瘫痪，肌力完全丧失。
级：可见肌肉稍微收缩但无肢体运动。
级：可移动位置但不能抬起。
级：肢体能抬离但不能对抗阻力。
级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。
级：肌力正常。
如何为脉搏短的患者测量脉率?
为脉搏短绌患者测量脉率，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开头，由听心率者发出“起”“停”口令，计时l分钟。
测里血压的`留意事项有哪些?(1)定期检测、校对血压计。
对需亲热观看血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
觉察血压听不清或特别，应重测。
留意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。
测最血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响?
袖带缠得过松，可使气袋呈气球