2024年1月全科医学专业知识习题+答案（附解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.不属于代偿性肝硬化的是
A、腹水
B、临床症状轻
C、无明显肝功能衰竭表现
D、门脉高压症
E、轻度食管静脉曲张
正确答案：A
答案解析：代偿性肝硬化无腹水、肝性脑病或上消化道出血。
2.45岁，女性。一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕黯红色胃内容物，最可能的诊断是
A、急性胃黏膜病变
B、胃癌
C、消化性溃疡
D、食管静脉曲张破裂
E、胆石症
正确答案：B
答案解析：胃癌患者可有上腹部不适或疼痛，无规律性，食欲减退或消瘦乏力。中晚期则恶心、呕吐、呕血、黑便等，可同时伴有腹部肿块等体征。
3.女性患者，65岁。高血压病史10余年，平时BP在170/100mmHg左右，突然出现胸闷，气短，咳嗽，端坐呼吸，BP200/110mmHg。治疗应首选
A、毛花苷丙
B、呋塞米
C、氨荼碱
D、美托洛尔
E、硝普钠
正确答案：E
答案解析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，用于高血压急症，该患者高血压危象伴急性左心衰竭，首选硝普钠。毛花苷丙主要用于心力衰竭；呋塞米是利尿剂；氨茶碱可用于平喘等；美托洛尔一般不用于高血压急症。
4.下列选项不是上腔静脉阻塞综合征表现的是
A、胸前皮肤可见静脉曲张
B、头晕头痛
C、手臂水肿
D、胸前皮肤无汗或少汗
E、头面部肿胀
正确答案：D
答案解析：上腔静脉阻塞综合征时，由于上腔静脉回流受阻，会出现头面部、颈部和上肢水肿，胸前皮肤可见静脉曲张，患者可出现头晕、头痛等症状。而胸前皮肤无汗或少汗不是上腔静脉阻塞综合征的典型表现。
5.严重损伤后须及时处理的代谢变化是
A、呼吸性碱中毒
B、早期混合性碱中毒
C、混合性酸中毒
D、代谢性酸中毒
E、代谢性碱中毒
正确答案：D
答案解析：严重损伤后，组织灌注不足、缺氧等可导致酸性代谢产物堆积，引起代谢性酸中毒，这是严重损伤后须及时处理的重要代谢变化。呼吸性碱中毒多由于过度通气等原因引起；早期混合性碱中毒较少见；混合性酸中毒一般不是严重损伤后早期主要的代谢变化特点。代谢性碱中毒也不是严重损伤后早期典型的及时需要处理的代谢变化。
6.β受体阻滞剂的功能是
A、主要扩张冠状动脉，增加氧供
B、以降低氧耗量为主
C、降低前负荷
D、降低外周阻力
E、增加心肌收缩力
正确答案：B
答案解析：β受体阻滞剂可减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌耗氧量，以降低氧耗量为主。它并不主要扩张冠状动脉增加氧供；会减弱心肌收缩力而非增加；一般不会直接降低外周阻力；也不是降低前负荷为主。
7.肘关节脱位的特有体征是
A、肘后三角关系正常
B、肘关节处于半伸直位
C、以健侧手托患侧前臂
D、肘后三角关系异常
E、患肘肿痛、不能活动
正确答案：D
答案解析：肘关节脱位的特有体征是肘后三角关系异常。正常情况下，肘后三角由肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴尖端构成，肘关节脱位时，该三角关系会发生改变。患肘肿痛、不能活动是关节脱位的一般表现，并非特有体征；以健侧手托患侧前臂是患者的一种自我保护姿势，也不是特有体征；肘后三角关系正常不符合脱位情况；肘关节处于半伸直位不是肘关节脱位的典型特有体征。
8.结肠多发性腺瘤性息肉是
A、原位癌
B、交界性肿瘤
C、癌肉瘤
D、非肿瘤性病变
E、癌前病变
正确答案：E
答案解析：结肠多发性腺瘤性息肉是一种良性病变，但具有较高的癌变风险，属于癌前病变。交界性肿瘤是指介于良性和恶性之间的肿瘤；癌肉瘤是一种既有癌成分又有肉瘤成分的肿瘤；原位癌是指癌细胞局限于上皮层内，未突破基底膜；非肿瘤性病变明显不符合结肠多发性腺瘤性息肉的性质。
9.某患者，突发呕血2000ml，为新鲜血。查体：面色晦黯，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为
A、食管静脉曲张破裂出血
B、脾功能亢进
C、消化性溃疡
D、胃癌
E、应激性溃疡
正确答案：A
答案解析：患者面色晦暗，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，提示：患肝硬化，脾大，腹水。突发呕新鲜血2000ml，则该患者出血原因考虑为食管静脉曲张破裂出血，其突出的症状是呕血，往往是突然发作，血色新鲜涌吐而出，甚至呈喷射状。
10.CT可显示脑实质高密度灶的是
A、短暂性脑缺血发作
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、脑出血
E、蛛网膜下腔出血
正确答案：D
答案解析：脑出血时CT可显示脑实质高密度灶。短暂性脑缺血发作CT多无异常；脑血栓形成早期CT多无显影，24小时后梗死区可出现低密度灶；脑栓塞CT表现与脑血栓形成相似；蛛网膜下腔出血CT显示脑沟、脑池高密度影。
11.萎