临床常用急救药品考试题（附答案）
一、单项选择题（每题2分，共40分）
1.肾上腺素的主要作用机制是（）
A.激动α受体
B.激动β受体
C.激动α和β受体
D.阻断α受体
E.阻断β受体
答案：C。肾上腺素能同时激动α和β受体，激动α受体可使皮肤、黏膜和内脏血管收缩；激动β?受体可加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性；激动β?受体可舒张支气管平滑肌等。
2.去甲肾上腺素的主要不良反应是（）
A.心律失常
B.局部组织缺血坏死
C.急性肾功能衰竭
D.B和C
E.A、B和C
答案：D。去甲肾上腺素静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管，可引起局部组织缺血坏死。滴注时间过长或剂量过大，可使肾血管剧烈收缩，产生少尿、无尿和肾实质损伤，引起急性肾功能衰竭。虽然它也可能影响心脏，但心律失常不是其主要不良反应。
3.多巴胺在何种剂量时主要激动多巴胺受体（）
A.小剂量（0.5-2μg/kg·min）
B.中等剂量（2-10μg/kg·min）
C.大剂量（10μg/kg·min）
D.极量（20μg/kg·min）
E.以上都不是
答案：A。小剂量多巴胺（0.5-2μg/kg·min）主要激动多巴胺受体，使肾、肠系膜和冠状血管舒张，增加肾血流量和肾小球滤过率。中等剂量（2-10μg/kg·min）可激动β?受体，增加心肌收缩力和心输出量。大剂量（10μg/kg·min）则主要激动α受体，使血管收缩，血压升高。
4.阿托品禁用于（）
A.虹膜睫状体炎
B.有机磷中毒
C.心动过缓
D.青光眼
E.感染性休克
答案：D。阿托品可使瞳孔散大，虹膜退向四周外缘，前房角间隙变窄，阻碍房水回流，造成眼内压升高，因此禁用于青光眼患者。虹膜睫状体炎时，阿托品可松弛虹膜括约肌和睫状肌，有利于炎症消退；有机磷中毒时，阿托品可对抗有机磷中毒引起的M样症状；心动过缓时，阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快；感染性休克时，大剂量阿托品可解除血管痉挛，改善微循环。
5.下列哪种药物可用于治疗急性肺水肿（）
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.硝普钠
E.麻黄碱
答案：D。硝普钠为强有力的血管扩张剂，能直接松弛小动脉和小静脉平滑肌，降低心脏前后负荷，从而减轻肺水肿。肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等；去甲肾上腺素主要用于休克早期血压骤降等；多巴胺主要用于各种休克；麻黄碱主要用于防治硬膜外和蛛网膜下腔麻醉所引起的低血压等。
6.呋塞米的利尿作用机制是（）
A.抑制远曲小管近端Na?-Cl?共转运子
B.抑制髓袢升支粗段的Na?-K?-2Cl?共转运子
C.竞争远曲小管和集合管醛固酮受体
D.阻滞肾小管上皮细胞Na?通道
E.以上都不是
答案：B。呋塞米等袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?共转运子，减少NaCl和水的重吸收，产生强大的利尿作用。抑制远曲小管近端Na?-Cl?共转运子的是噻嗪类利尿剂；竞争远曲小管和集合管醛固酮受体的是螺内酯等保钾利尿剂；阻滞肾小管上皮细胞Na?通道的是氨苯蝶啶等。
7.氨茶碱的主要作用不包括（）
A.松弛支气管平滑肌
B.兴奋心肌
C.兴奋中枢
D.降低肺动脉压
E.收缩冠状动脉
答案：E。氨茶碱可松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛；兴奋心肌，增加心输出量；兴奋中枢神经系统；还可降低肺动脉压，减轻右心负荷。它对冠状动脉有扩张作用，而不是收缩作用。
8.地塞米松的药理作用不包括（）
A.抗炎
B.抗过敏
C.抗休克
D.抗免疫
E.促进蛋白质合成
答案：E。地塞米松属于糖皮质激素，具有强大的抗炎、抗过敏、抗休克和抗免疫等作用。但它会促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，长期大量使用可导致肌肉萎缩、骨质疏松等不良反应。
9.利多卡因主要用于治疗（）
A.心房颤动
B.心房扑动
C.室上性心动过速
D.室性心律失常
E.窦性心动过缓
答案：D。利多卡因是一种局部麻醉药，也是常用的抗心律失常药，主要作用于浦肯野纤维和心室肌，对室性心律失常疗效显著，尤其是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对心房颤动、心房扑动、室上性心动过速效果较差，对窦性心动过缓无治疗作用。
10.下列哪种药物可用于治疗过敏性休克（）
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.麻黄碱
E.间羟胺
答案：A。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药，它能激动α和β受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β?受体可改善心功能；激动β?受体可缓解支气管痉挛；