双向增能视角下的康园服务1
智力障碍与精神障碍02双向增能的内涵03目录CONTENTS2康园服务示例01
01康园服务示例3
有康复或就业需求，有一定自理能力的处于就业年龄段（男16-60周岁，女16-55周岁）的残障人士，以精神病类患者、智力障碍患者为主，其他类别残疾并行。要求：生活能自理，精神健康情况稳定，无传染病，没有严重的骚扰性行为。4我们的服务对象
互动：请结合日常工作中的接触和观察，讲一讲他们主要残疾类型，有哪些特征？行为、语言、情绪……等5我们的服务对象
根据《残疾人实用评定标准(试用)》：智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示适应行为障碍。——智力残疾包括：在智力发育期间，由于各种原因导致的智力低下；智力发育成熟以后，由于各种原因引起的智力损伤和老年期的智力明显衰退导致的痴呆。6我们的服务对象
智力残疾的分级——根据世界卫生组织(WHO)和美国智力低下协会(AAMD)的智力残疾的分级标准，按其智力商数(IQ)及社会适应行为来划分智力残疾的等级。7我们的服务对象
精神残疾是指精神病人患病持续一年以上未痊愈，同时导致其对家庭、社会应尽职能出现一定程度的障碍。精神残疾可由以下精神疾病引起：(1)精神分裂症；(2)情感性、反应性精神障碍；(3)脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍；(4)精神活性物质所致的精神障碍；(5)儿童、少年期精神障碍；(6)其他精神障碍。8我们的服务对象
精神残疾的分级对于患有上述精神疾病持续一年以上未痊愈者，应用“精神残疾分级的操作性评估标准”评定精神残疾的等级：(1)重度(一级)：五项评分中有三项或多于三项评为2分。(2)中度(二级)：五项评分中有一项或两项评为2分。(3)轻度(三级)：五项评分中有两项或多于两项评为1分。9我们的服务对象
精神康复者服药及社会交往的需求——不及时复诊、自行停药、长效针的使用个案跟进——病耻感、社会歧视、担心社交被拒绝，回避社会交往10服务需求
能力较弱的学员仅有基本的自我照顾能力——服务参与度较低，语言表达影响人际交流；肢体残疾，导致工作困难；——由于残疾及家属出于安全、教导方法等考虑，容易出现情绪问题、行为问题，导致工作不稳定，影响外出就业；——家属本来照顾压力大，害怕别人歧视，较少外出，社会适应能力差——社区参与度低11服务需求
提升经济收入——康园学员个人就业能力及个人经济收入不平衡——就业服务的特色项目：“喜白白”洗车队、“清洁工程队”、12服务需求
13某康园中心年度服务
14某康园中心月服务计划
02智力障碍与精神障碍15
16智力障碍和精神障碍诊断标准不同程度在概念、社交、实用领域的表现共病其他特定的神经发育障碍精神障碍的种类诊断特征主要变现智力障碍精神障碍根据国际疾病分类第10版（ICD-10-CM)和精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）
17智力障碍互动：大家对于智力障碍的印象？特征、表现、原因……等等
18智力障碍智力障碍属于神经发育障碍的一种；重度神经认知障碍和智力障碍可以同时发生。患病率：在一般人群中的总体患病率约为1%，并随年龄而变化。严重智力障碍的患病率大约是1000人中有6人。男性比女性更有可能被诊断为轻度（男女比例平均为1.6:1）和重度（男女比例为1.2:1）的智力障碍。
19智力障碍起病、发展：起病于发育阶段；起病年龄和典型特征基于大脑功能失调的病因和严重程度。严重的智力障碍个体，2岁前能识别出其在运动、语言和社交等方面的发育延迟；轻度的智力障碍个体，学龄前，学习困难变的明显时才能被识别。
20智力障碍遗传智力障碍与遗传综合征相关时，会有典型的外貌特征、行为特征，如唐氏综合征、自毁容貌症。后天疾病发生在发育阶段出现的疾病如脑膜炎、脑炎或头部外伤。通常是终生的，早期且持续性的干预可以改善从儿童期到成人期的适应功能。
21智力障碍病因——产前的病因：基因综合征、先天性代谢缺陷、大脑畸形、母体疾病（如胎盘疾病），以及环境的影响（例如，酒精、其他药物、毒素、致畸剂）。——围产期的病因：包括各种导致新生儿脑病的与生产和分娩相关的事件。——产后的病因：包括低氧缺血性脑损伤、创伤性脑损伤、感染、惊觉障碍，重度和长期的社会隔离，中毒性代谢综合征和中毒（如铅、汞中毒）
22智力障碍与孤独症谱系障碍——智力障碍在孤独症谱系障碍中很常见。孤独症谱系障碍内存在的社交——交流和行为缺陷可能会使智力能力的评估变的复杂，因为孤独症谱系障碍的IQ可能是不稳定的，特别是在儿童早期，需要在整个发育阶段反复评估。
23智力障碍共病——智力障碍常与精神、神经发育、医学和躯体疾病同时出现。一些疾病如精神障碍、脑瘫、惊厥障碍的发生率比普通人群高出三倍到四倍。——对智力障碍者共病症状的了解，如易激惹、情绪失调、