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门诊咨询服务合同
甲方（委托方）：__________
地址：__________________
联系人：____________
联系电话：____________
乙方（受托方）：__________
地址：__________________
联系人：____________
联系电话：____________
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上，就甲方委托乙方提供门诊咨询服务事宜，达成如下协议：
一、服务内容
1.1乙方根据甲方的需求，提供门诊咨询服务，包括但不限于疾病咨询、治疗方案建议、用药指导等。
1.2乙方应保证提供的服务符合国家法律法规及行业标准，确保服务质量。
二、服务期限
2.1本合同自双方签订之日起生效，有效期为______个月。
三、服务费用
3.1甲方应按照本合同约定的费用标准向乙方支付服务费用。
3.2服务费用为人民币______元整（大写：____________________元整）。
3.3甲方应在合同生效后______日内一次性向乙方支付服务费用。
四、保密条款
4.1双方在履行本合同过程中所获悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息，应予以严格保密。
4.2保密期限自本合同签订之日起算，至合同终止或履行完毕之日止。
五、违约责任
5.1任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿损失。
5.2违约金为合同总金额的______%。
六、争议解决
6.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。
七、其他约定
7.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
7.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。
甲方（盖章）：
____________
____年____月____日
乙方（盖章）：
____________
____年____月____日
门诊咨询服务合同（二）
甲方（委托方）：_______
乙方（受托方）：_______
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上，就甲方委托乙方提供门诊咨询服务的事宜，达成如下协议：
一、服务内容
1.1乙方根据甲方的委托，为甲方提供以下门诊咨询服务：
（1）为甲方提供专业、详尽的门诊咨询；
（2）为甲方提供病情分析、诊断建议、治疗方案及预防措施；
（3）为甲方提供必要的医学知识普及和健康咨询；
（4）根据甲方需求，提供其他相关服务。
二、服务期限
2.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为______个月。
三、服务费用
3.1甲方应支付乙方门诊咨询服务费用共计人民币______元（大写：____________________元整）。
3.2甲方支付服务费用后，乙方开具正规发票。
3.3甲方支付服务费用后，如因个人原因要求退款，乙方在扣除已提供服务部分的费用后，剩余款项予以退还。
四、双方权利与义务
4.1甲方权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方按照约定提供门诊咨询服务；
（2）甲方应如实向乙方提供与咨询相关的病情、病史等信息；
（3）甲方应遵守乙方的医疗规定，按照乙方的建议进行治疗；
（4）甲方应按照约定支付服务费用。
4.2乙方权利与义务：
（1）乙方有权要求甲方按照约定支付服务费用；
（2）乙方应按照甲方的委托，提供专业、详尽的门诊咨询服务；
（3）乙方应保守甲方的隐私，不得泄露与咨询相关的个人信息；
（4）乙方应按照约定开具正规发票。
五、违约责任
5.1任何一方违反本合同约定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，违约金为合同总金额的_____%。
5.2乙方未按照约定提供门诊咨询服务，导致甲方损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。
六、争议解决
6.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定
7.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
7.2本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。
甲方（委托方）：_______
乙方（受托方）：_______
签订日期：_______年_______月_______日