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安全行为观察记录表

部门

班组

时间

观察任务名称

□工作票

□操作票

票号：

□其它：

观察类别

观察项目

安全

不安全

备注

一、员工反应

1、更换个人防护装备

□

□

2、纠正自已不当的安全行为

□

□

3、遮掩当前操作或找借口借故离开

□

□

二、人员防护

1、工作服、安全帽、工作鞋等穿戴是否规范

□

□

2、是否应配戴耳塞、口罩、护目镜、线手套等

□

□

3、其它应穿戴而未穿戴的防护用品

□

□

三、程序与标准

1、员工是否掌握工作标准与要求

□

□

2、是否存在交叉作业

□

□

3、是否开具工作票

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□

4、是否挂警示牌遮栏等

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□

四、员工的位置

1、是否存在碰伤、割伤的危险

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□

2、是否存在触电的可能

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□

3、是否存在滑到的可能

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□

4、存在其它危险位置的可能

□

□

五、工具与设备

1、工具是否摆放整齐有序或放入工具包

□

□

2、工具设备是否存在缺陷与危险

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□

3、安全应急设备是否齐全

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□

4、其它

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□

六、环境与秩序

1、工作场地照明是否充足

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2、作业区域是否干净整洁

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□

3、是否存在其它危险环境因素

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□

七、人体工效

1、工作人员身体位置是否符合人体功效学

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□

2、工作人员配置是否合理

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□

安全行为总数

不安全行为总数

安全行为比例

%

不安全行为比例

%

对被观察者的建议

观察提出的要求

照片

观察人员签名：