2024年5月人卫一类-口外练习题库（附答案解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.男性，40岁。诉左下颌后牙有洞1年求补。无明显自觉症状，患者1周前刚完成肿瘤放疗疗程。口腔检查：左下6残冠，已穿髓底，无法牙体修复，建议拔除。拔牙时机应选择在
A、3年后
B、1年后
C、3个月后
D、2年后
E、半年后
正确答案：A
答案解析：放疗后拔牙会导致放射性骨坏死等严重并发症，一般建议放疗后3～5年拔牙，该患者刚完成放疗疗程，所以应选择3年后拔牙。
2.下列哪个部位的骨折最易引起呼吸道阻塞
A、双侧颏孔区骨折
B、髁状突骨折
C、下颌角部骨折
D、颏部正中骨折
E、一侧颏孔区骨折
正确答案：A
答案解析：双侧颏孔区骨折时，骨折块因降颌肌群的牵拉而向下后方移位，可使舌后坠，堵塞呼吸道，引起呼吸困难甚至窒息，是最易引起呼吸道阻塞的骨折部位。颏部正中骨折、一侧颏孔区骨折、下颌角部骨折、髁状突骨折一般较少直接导致呼吸道阻塞。
3.一病人开口前伸及咀嚼时左颞颌关节疼痛，张口中度受限，开口型偏向左侧，左髁突后方有明显压痛，其诊断应该是
A、左关节盘后区损伤
B、右翼外肌亢进
C、左颞肌痉挛
D、左嚼肌痉挛
E、左翼外肌痉挛
正确答案：A
答案解析：左髁突后方压痛，开口型偏向患侧，且有开口受限等表现，符合左关节盘后区损伤的特点。而左翼外肌痉挛主要表现为开口型偏向患侧，被动开口度大于自然开口度；左嚼肌痉挛、左颞肌痉挛一般不会出现髁突后方压痛；右翼外肌亢进主要表现为开口过大呈半脱位等，均不符合该患者症状。
4.面部的感染容易逆行传入颅内，而引起哪种严重的并发症
A、细菌性脑栓塞
B、脑膜炎
C、海绵窦血栓性静脉炎
D、脑脓肿
E、均不是
正确答案：C
答案解析：面部的静脉无瓣膜，血液可以逆流，且面部静脉与颅内的海绵窦相通，所以面部的感染容易逆行传入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎。细菌性脑栓塞多由身体其他部位的栓子脱落随血流进入脑循环所致；脑膜炎可由多种病原体感染引起，不一定是面部感染逆行所致；脑脓肿多因邻近部位感染蔓延或血行感染等引起。故答案选C。
5.牙周炎时X线片上显示的牙槽骨吸收类型包括
A、水平型吸收
B、垂直型吸收
C、弧形吸收
D、混合型吸收
E、以上均可显示
正确答案：E
答案解析：牙周炎时X线片上牙槽骨吸收的类型包括水平型吸收、垂直型吸收、弧形吸收、混合型吸收等多种情况，所以以上均可显示。
6.X线片上可以无明显骨质破坏表现的是
A、急性根尖周炎
B、慢性根尖脓肿
C、根尖肉芽肿
D、根尖囊肿
E、慢性根尖脓肿急性发作
正确答案：A
答案解析：急性根尖周炎主要表现为根尖周组织的急性炎症，早期X线片上通常无明显骨质破坏，随着病情发展，可出现根尖区牙周膜增宽等表现。慢性根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿在X线片上一般会有骨质破坏的影像，慢性根尖脓肿急性发作本质还是慢性根尖脓肿的急性状态，也会有相应骨质改变。
7.表现为根尖区骨小梁增粗、增多，骨髓腔变窄的是
A、急性根尖周炎
B、慢性根尖脓肿
C、根尖肉芽肿
D、致密性骨炎
E、牙骨质增生
正确答案：D
答案解析：致密性骨炎是根尖周组织受到轻微、缓和、长时间的刺激后产生的骨质增生反应，表现为根尖区骨小梁增粗、增多，骨髓腔变窄。急性根尖周炎主要表现为疼痛等急性炎症症状，X线无此表现；慢性根尖脓肿根尖区骨质破坏；根尖肉芽肿一般表现为圆形透射影；牙骨质增生主要是牙骨质异常增生，与题干描述不符。
8.咬肌间隙感染后检查有无边缘性骨髓炎，最常拍的X线片是
A、下颌骨侧位片
B、咬合片
C、下颌曲面断层片
D、下颌升支切线位片
E、下颌骨横断曲面断层片
正确答案：D
答案解析：咬肌间隙感染易引起下颌升支边缘性骨髓炎，下颌升支切线位片可清晰显示下颌升支外侧骨皮质表面的骨质变化，对于诊断边缘性骨髓炎有重要价值，所以最常拍的X线片是下颌升支切线位片。
9.双侧颞下颌关节强直最好一次手术，如须分二次手术，相隔时间不宜超过
A、3天
B、1周
C、2周
D、1月
E、3月
正确答案：C
答案解析：双侧颞下颌关节强直若须分二次手术，相隔时间不宜超过2周，主要是为了避免第一次手术造成的局部组织粘连等情况对第二次手术产生不利影响，间隔时间过短可能导致手术操作困难增加、并发症风险上升等，间隔时间过长则可能增加患者痛苦及经济负担等，所以选择C选项。
10.一位患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是
A、复位上颌骨块，利用压舌板等物做颅上颌固定
B、紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅
C、维持病人于头低脚高位
D、紧急气管切开
E、使用呼吸兴奋剂
正确答案：A
答案解析：上颌骨骨折块向下移位可堵塞气道导致窒息，现场急救应尽快复位上颌骨块，利用压舌板等物做颅上颌固定，防