高热病人口腔护理规范
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目录
02
基础护理操作
01
护理前准备
03
感染控制措施
04
特殊症状处理
05
护理后观察
06
健康宣教内容
01
护理前准备
病人状态评估要点
准确测量病人体温，确认是否处于高热状态，并记录具体体温。
体温测量
观察病人口腔黏膜、舌头、牙龈、牙齿等部位是否有红肿、溃疡、出血、糜烂等异常情况。
口腔状况评估
了解病人的精神状态、饮食情况、活动能力等，以判断其耐受护理的能力。
全身状况评估
口腔护理包
包括口腔护理棉球、棉签、压舌板、口腔清洁器等。
01
消毒液
如碘伏、过氧化氢溶液等，用于口腔清洁和消毒。
02
口腔用药
如口腔炎喷雾剂、口腔药膜等，根据病人情况选用。
03
其他用品
体温计、洗手液、一次性手套等。
04
器械与药品准备清单
环境与体位调整要求
环境要求
保持室内安静、整洁、通风良好，温度适宜，避免病人受凉。
01
体位调整
协助病人取舒适体位，如半卧位或侧卧位，头部偏向一侧，便于口腔护理操作。
02
光线调节
确保充足的光线，以便于观察病人口腔情况。
03
02
基础护理操作
清洁溶液选择与配比
适用于清洁口腔，无刺激性，配比为0.9%的生理盐水。
生理盐水
碳酸氢钠溶液
双氧水
用于抑制真菌生长，配比为1.4%或2%-4%的碳酸氢钠溶液。
用于口腔内溃疡或感染部位，有抗菌作用，但需注意浓度和使用方法。
擦拭手法与顺序规范
用软毛巾或棉签蘸取清洁溶液，轻柔擦拭口腔黏膜、牙齿、牙龈、舌面及舌苔。
手法
先擦拭口腔内无创面处，再擦拭有创面或感染部位，避免交叉感染。
顺序
擦拭时动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜；每次擦拭后需更换棉签或毛巾，以保持清洁。
注意事项
黏膜保护注意事项
口腔护理产品选择
选择温和、无刺激性的口腔护理产品，避免使用含酒精或刺激性成分的漱口水或口腔喷雾。
03
使用适当的口腔保湿剂或润滑剂，保持口腔黏膜湿润，减少摩擦和损伤。
02
保湿与润滑
评估口腔黏膜状况
定期评估口腔黏膜的完整性、颜色、湿润度及有无溃疡、感染等异常。
01
03
感染控制措施
操作者手卫生标准
洗手设施
配备有效、便捷的洗手设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。
01
洗手方法
操作者应按照六步洗手法彻底清洗双手，确保双手无污染。
02
手套使用
在接触病人前后，操作者应佩戴一次性无菌手套，以降低交叉感染风险。
03
污染物品处理流程
将高热病人口腔护理过程中产生的污染物品进行分类，如感染性废物、损伤性废物等。
污物分类
污物处理
环境清洁
污染物品应放入专用污物袋内，及时送至医院指定的处理地点进行无害化处理。
保持高热病人口腔护理区域的环境整洁，定期进行清洁和消毒，防止污染扩散。
将高热病人置于单独隔离房间，避免与其他病人接触，减少交叉感染机会。
病人隔离
操作者应穿戴防护用品，如口罩、手套等，在接触病人时采取必要的防护措施。
接触传播控制
定期对高热病人的病房进行空气消毒，以降低空气中病原微生物的浓度。
空气消毒
交叉感染预防策略
04
特殊症状处理
口腔溃疡护理方法
评估口腔溃疡的严重程度
局部用药
保持口腔清洁
饮食调整
观察溃疡的大小、形状、颜色以及周围有无红肿等症状，以便及时采取护理措施。
定期用生理盐水或温开水漱口，以减少细菌滋生和感染的风险。
根据医生的建议，在溃疡处涂抹适当的药膏或喷雾，以促进愈合和缓解疼痛。
提供温凉、软烂、易消化的食物，避免刺激性、酸性或粗糙的食物，以减少对溃疡的刺激。
鼓励病人多喝水，以缓解口腔干燥的症状。
可用湿纱布覆盖口腔，或使用润唇膏等保湿剂涂抹口唇，以减轻干燥和不适感。
避免使用含酒精、香料或刺激性成分的口腔护理产品，以免加重口腔干燥和脱皮。
定期做口腔清洁，去除口腔内的皮屑和结痂，以促进口腔粘膜的再生和修复。
干燥脱皮应对措施
保持口腔湿润
湿润口腔粘膜
避免刺激性物质
口腔清洁
出血风险管控方案
评估出血风险
采取预防措施
出血处理
病因治疗
密切观察病人的口腔状况，注意有无牙龈出血、舌咬伤等可能导致出血的情况。
如使用软毛牙刷、避免用力刷牙或漱口等，以减少口腔粘膜受损和出血的风险。
一旦发生出血，应立即采取止血措施，如用棉球或纱布压迫出血部位，并及时就医。
针对导致出血的病因进行治疗，如控制感染、纠正凝血功能等，以从根本上降低出血风险。
05
护理后观察
口腔状态复查指标
观察口腔黏膜是否完整，有无红肿、溃疡、疱疹等异常情况。
口腔黏膜
舌苔是否过厚，颜色是否为异常黄色或白色，以及是否有异味。
舌苔情况
唾液分泌是否充足，是否出现口干、口渴的症状。
唾液分泌
体温监测关联分析
体温波动幅度
高热病人应密切监测体温波动幅度，以及是否伴随寒战、头痛等症状。
03
分析口腔状态的变化是否对体温产生影响，如口腔溃疡、疱疹等可能导