经鼻腔口腔吸痰法操作规范
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目录
CATALOGUE
02
适应症与禁忌症
03
操作前准备
04
规范化操作步骤
05
并发症预防措施
06
术后处理规范
01
技术概述
01
技术概述
PART
基本定义与原理
01
经鼻腔口腔吸痰法定义
是一种通过吸痰管经鼻腔或口腔进入呼吸道，利用负压吸引原理将呼吸道分泌物吸出的操作方法。
02
原理说明
吸痰管通过负压吸引装置与呼吸道相连，形成负压，使呼吸道内的分泌物被吸入吸痰管，并通过吸痰管排出体外。
临床应用价值
清理呼吸道分泌物
辅助诊断
预防呼吸道感染
提高治疗效果
可有效清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，改善呼吸功能。
及时清理呼吸道分泌物，可减少细菌滋生，降低呼吸道感染风险。
通过观察吸出的分泌物性状、颜色等，有助于判断呼吸道疾病的类型和病情。
清理呼吸道后，药物更易到达病变部位，提高治疗效果。
适用人群范围
呼吸道分泌物过多患者
如肺炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等导致呼吸道分泌物增多的患者。
02
04
03
01
昏迷患者
昏迷患者无法自行排痰，需通过吸痰操作保持呼吸道通畅。
呼吸困难患者
因呼吸道分泌物阻塞导致的呼吸困难患者，可通过吸痰缓解症状。
气管插管或气管切开患者
需通过吸痰操作清理气管内分泌物，保持呼吸道通畅。
02
适应症与禁忌症
PART
明确适应症标准
适用于因痰液粘稠、咳嗽无力或昏迷等原因导致痰液不能自行咳出并阻塞呼吸道的患者。
痰液阻塞呼吸道
适用于呼吸衰竭患者，通过吸痰来保持呼吸道通畅，提高通气效率。
呼吸衰竭
适用于气管切开或插管的患者，通过吸痰来清理呼吸道分泌物，维持呼吸通畅。
气管切开或插管患者
绝对禁忌症分类
呼吸道黏膜破损
禁止在呼吸道黏膜有破损或溃疡的情况下进行吸痰操作，以避免损伤黏膜。
01
凝血功能障碍
禁止在凝血功能严重障碍的患者身上进行吸痰操作，以防止出血不止。
02
颅内压升高
禁止在颅内压升高的患者进行吸痰操作，以免刺激呼吸道引起剧烈咳嗽，加重颅内压升高。
03
患者评估要点
评估患者生命体征
包括心率、呼吸频率、血压和血氧饱和度等，确保在操作过程中患者生命体征平稳。
03
对于意识不清或无法配合的患者，需要特别注意操作的安全性和有效性。
02
评估患者意识和合作程度
评估患者呼吸道状况
包括痰液量、粘稠度、颜色以及是否能有效咳嗽等。
01
03
操作前准备
PART
器械设备检查清单
负压吸引器
吸痰管
生理盐水
消毒棉球或纱布
检查负压吸引器的功能是否正常，是否有漏气现象。
选用合适的吸痰管，长度需能够到达患者气管深部，同时保证管径适中，避免对气管造成损伤。
用于湿润吸痰管，避免吸痰过程中对气管粘膜造成损伤。
用于清洁患者鼻腔和口腔，防止感染。
患者体位标准化
患者平躺在病床上，头部稍微后仰，便于吸痰操作。
仰卧位
患者病情严重时，可采用侧卧位，以防止误吸和窒息。
侧卧位
在特殊情况下，可将床头放低，使头部低于胸部，有利于痰液排出。
头低脚高位
消毒防护流程
操作者消毒
操作者需佩戴一次性口罩和手套，防止交叉感染。
01
患者消毒
用消毒棉球或纱布清洁患者鼻腔和口腔，减少细菌数量。
02
器械消毒
吸痰管需用消毒液浸泡消毒，确保无菌操作。
03
环境消毒
保持操作区域的清洁和通风，减少空气中的细菌数量。
04
04
规范化操作步骤
PART
鼻腔/口腔通路选择
保持患者舒适
选择患者相对舒适的姿势，如侧卧位或仰卧位，同时固定头部。
03
让患者头部稍微后仰，以便更好地暴露鼻腔和口腔。
02
头部位置调整
评估患者鼻腔和口腔情况
选择通畅的一侧鼻孔或口腔作为吸痰通路，若鼻孔堵塞，应先清理鼻孔。
01
负压大小选择
根据患者分泌物量和粘稠度调节负压大小，一般成人控制在-40~-50kPa之间。
负压吸引时间
每次吸引时间不宜过长，一般不超过15秒，以免刺激粘膜导致分泌物增多。
负压吸引间歇
吸引间歇应松开负压吸引器，让患者休息并做深呼吸，避免粘膜损伤。
负压吸引设备维护
定期检查负压吸引设备，确保其性能良好，使用时保持清洁。
负压吸引控制要点
分泌物清除手法
鼻腔吸引法
口腔吸引法
拍背法
雾化吸入法
将吸痰管轻轻插入患者鼻腔，利用负压吸引将分泌物吸出。
将吸痰管伸入患者口腔，吸出分泌物，注意避免损伤口腔粘膜和舌部。
轻轻拍打患者背部，帮助患者将分泌物咳出，适用于痰液粘稠、不易吸出的情况。
将化痰药物加入雾化器中，通过雾化吸入的方式稀释分泌物，便于吸出。
05
并发症预防措施
PART
吸痰管应柔软，管径适中，避免过粗或过细，以减少对黏膜的刺激和损伤。
选用合适吸痰管
吸痰管应沿着鼻腔或口腔的自然弯曲轻柔插入，避免用力过猛或过快，以免损伤黏膜。
正确插入吸痰管
吸痰时间不宜过长，负压不宜过高，以防止黏膜过