口腔固定桥修复技术演讲人：日期:
CATALOGUE目录02临床评估要点01基础概念解析03修复流程规范04材料选择标准05术后管理要求06技术进展与创新
01PART基础概念解析
固定桥定义与分类固定桥是一种利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，通过连接体将义齿与基牙连接成一个整体，从而恢复缺失牙的解剖形态与生理功能的修复体。定义根据结构不同可分为双端固定桥、单端固定桥和复合固定桥；根据材料不同可分为金属固定桥、金属烤瓷固定桥和全瓷固定桥等。分类0102
适应症与禁忌症01适应症适用于缺牙数目少、缺牙间隙小、基牙稳固且牙周健康的情况，如牙列缺损、牙齿缺失等。02禁忌症牙周病未得到有效控制、牙槽骨吸收严重、基牙松动或牙根过短等情况，以及患者全身健康状况不佳，无法耐受手术或无法保持口腔卫生的情况。
桥体-基牙-连接体结构桥体是固定桥中替代缺失牙的部分，其形态、色泽和功能应尽可能与天然牙相似，以达到恢复牙齿形态和咀嚼功能的目的。桥体基牙连接体基牙是固定桥中起支持作用的天然牙或牙根，其健康状况和稳定性直接影响固定桥的使用寿命。连接体是桥体与基牙之间的连接部分，通常采用金属、陶瓷等材料制成，要求具备高强度、耐腐蚀、美观等特点，以确保固定桥的稳固性和耐用性。
02PART临床评估要点
患者口腔条件检查口腔卫生状况评估患者口腔卫生状况，包括菌斑指数、牙石指数等，了解患者口腔清洁程度及是否存在牙周病周组织状况评估牙周组织健康状况，包括牙龈退缩、牙周袋深度、牙槽骨吸收等，以判断基牙稳固性。牙体缺损情况检查患者牙体缺损程度、范围、牙体组织剩余量，以确定修复方式和材料。牙列及咬合情况检查患者牙列排列、咬合关系、牙齿形态及位置，以便制定修复方案。
通过咬合纸或咬合检查仪等工具，分析患者咬合接触点的分布、力度及稳定性，确定咬合高点及咬合干扰。咬合接触点分析测量患者咬合垂直距离，确保修复体在咬合时与天然牙保持适当的接触，避免咬合过高或过低。咬合垂直距离测量评估患者咀嚼效率，包括咀嚼速度、咀嚼力度及咀嚼方式，以判断修复后是否能有效恢复咀嚼功能。咀嚼效率评估010302咬合关系分析根据患者咬合类型（如牙尖交错咬合、边缘咬合等），选择合适的修复方法和材料。咬合类型判断04
基牙生物力学评估基牙支持力分析评估基牙的支持能力，包括牙周膜面积、牙根数量及形态等，以确保基牙能够承受修复体所传递的咬合力。01基牙稳定性评估评估基牙在口腔中的稳固程度，包括牙齿松动度、移位倾向等，以判断基牙是否适合作为修复体的支持。应力分布分析通过模型分析或应力测试等方法，了解修复体在咬合时产生的应力分布，避免应力集中导致基牙或修复体破损。02分析修复体设计、材料选择等因素对基牙生物力学环境的影响，确保修复体在恢复功能的同时不损害基牙健康。0401应力分布分析
03PART修复流程规范
修复体设计原则恢复功能首要目标是恢复缺失牙的咀嚼功能，同时考虑美观和发音等需求。01保护基牙尽量减少对基牙的损伤，确保其长期稳定性和健康。02易于清洁设计时考虑修复体的清洁维护，防止菌斑和牙石的形成。03美观舒适满足患者的美观需求，同时确保修复体的舒适性。04
牙体预备技术标准牙体磨除牙体保护精细磨光边缘密合按照设计原则，准确磨除牙体组织，为修复体提供足够的空间。在磨除过程中，注意保护牙髓和牙周组织，避免过度损伤。牙体预备完成后，进行精细的磨光，以消除表面粗糙和锐角。确保修复体与牙体边缘的密合度，防止食物残渣和菌斑的积聚。
临时桥与最终取模临时桥最终取模临时桥设计取模材料在最终修复体制作完成前，使用临时桥保护基牙和缺失牙间隙，维持牙列稳定性。临时桥需考虑美观、舒适和易于清洁等因素，同时避免对基牙造成过大压力。在牙体预备和临时桥安装完成后，制取精确的口腔印模，用于制作最终修复体。选择高精度、稳定性好的取模材料，确保取模的准确性。
04PART材料选择标准
美观度高，硬度强，但韧性较差，可能发生崩瓷现象。陶瓷材料价格较低，易于加工，但耐磨性较差，易老化变色。树脂材度高，韧性好，但美观度低，可能影响口腔舒适感。金属材料结合多种材料优点，但制作工艺复杂，成本较高。复合材料桥体材料性能对比
连接体强度要求能够承受咀嚼力，保证桥体稳固性。连接体需具备足够强度长期承受咀嚼力，不易发生形变或断裂。抗疲劳性要好与桥体及固位体紧密贴合，避免应力集中。连接体形态设计合理
固位方式优选策略牙冠固位种植体固位粘结固位组合固位方式通过牙冠将桥体固定在基牙上，适用于基牙条件较好情况。在缺牙区植入种植体，通过种植体与桥体连接，提高固位力。使用粘结剂将桥体直接粘结在基牙上，适用于固位力要求较低情况。采用多种固位方式组合使用，提高整体固位效果。
05PART术后管理要求
医嘱与咬合调整口腔卫生