中药保存灌肠法操作标准
中药保存灌肠法是将中药汤剂自肛门灌入，保存在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸取,到达治疗疾病之目的的一种方法。
【适应证】
【适应证】
适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、带下病、慢性盆腔炎、盆腔
【操作流程】包块、慢性痢疾等疾病。
【操作流程】
〔1〕仪表：着装干净,佩戴胸牌,洗手,戴口罩.备齐用物〔治疗盘,
灌肠筒或输液管，水温计，弯盘，肛管,纱布,石蜡油，棉签,止血带,止水夹，输液架，橡胶单，治疗巾或卫生纸，中药液，治疗本〕，携至床旁，说明目的，取得协作，嘱病人排二便，遮挡病人。
〔2)灌肠液去渣，温度适宜。一般以39—40摄氏度为宜.(3〕去左侧卧位,松开衣裤,将裤脱至大腿上1/2处，膝屈曲位.
臀下用小枕垫高10厘米，垫上橡胶单及治疗巾或卫生纸,留意保暖.
取去渣中药液约200毫升，倒入灌肠筒内。
〔6)将灌肠筒挂在输液架上，携至病人床旁〔液面离肛门40—50厘米)。
(7)弯盘置于臀缘，润滑肛门前端。
〔8)排气，夹紧水夹。(9〕左手分开臀部，右手持肛管插入。(10〕稍停片刻固定。
〔11)松输液夹。
(12)滴入通肠，调整滴数。
〔13)询问病人对药液滴入的反响.(14〕药液滴完后，用止血钳夹紧肛管缓缓拔出,置弯盘内。(15〕分别肛管,用卫生纸轻轻按压肛门。
〔16)嘱病人平卧一小时.
〔17)整理床单位，清理用物.(18)洗手。
(19〕记录灌肠液量,滴入过程、时间,病人反响并签名.
【留意事项】
(1〕在保存灌肠操作前,应了解病变的部位，以便把握灌肠的卧位和
肛管卧位插入的深度。
观看前,应嘱病人先排便.肛管要细,插入要深，压力要低，药量要少。
肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜，并削减活动。
药液温度要适宜，一般为39—40摄氏度,虚症可为40—44摄氏度。.
灌肠筒要清洁消毒处理,肛管可用一次性的,一人一用，用后按《医疗废物治理方法》规定处理.(6〕肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁、下消化道出血者、妊娠妇女病人禁用灌肠治疗。
中药保存灌肠操作流程图
仪表端庄，整齐。查看医嘱并转抄。评估病人病情，核对，解释。
素养要求 医嘱单、记录单、治疗卡、治疗盘、滤好的中药煎剂200ml放入量杯中
〔贴有标签、床号、姓名、药名、量、用法〕灌肠器〔一次性输液装
置一套〕、细、粗肛管各一根、弯盘、
测温度〔38--41°C〕查对，将药液倒入灌肠瓶中，套网套，插一次性输液器，贴治疗卡于瓶上。
用物预备
配液
血管钳〔经过高压灭菌〕、棉纤、胶布、卫生纸、橡胶单、治疗巾或一次性中单、水温计、石腊油、剪刀、便器、输液架、必要时备屏风。
帮助病人脱裤至膝并取左侧卧位，屈膝成80°C角，臀部靠近床沿，用小枕抬高10cm，铺橡皮单、治疗巾于臀下，盖被，留意保暖。
夹紧制水夹，撕胶布，用卫生纸包住肛管，血管钳夹肛管缓慢拔出置于弯盘中，分别肛管，按揉肛门。
推车至病房
病人预备
灌肠
灌肠毕
核对，解释，请排二便，关门窗，无关人员回避，必要时屏风遮挡。松被尾，输液架移近床旁。
挂灌肠瓶〔三留意：核对、轻摇药液、高度〕。开包取弯盘放于治疗盘中，润滑肛管前端15—20cm后放在弯盘中，备胶布于治疗盘边缘，拿弯盘、卫生纸放于床旁。排气，连接肛管，排少许药液后夹紧，管子理顺，置于臀下、腰部下。垫纸分开臀部显露肛门，轻插肛管入直肠15—20cm〔指导深呼吸、哈气〕，松输液夹，使药液缓缓流入，调滴数〔68—80滴〕，固定肛管，观看病人反响、药液滴入状况。
撤弯盘于车下，盖被。肛瓶放车下，移开输液架，撤橡皮单、治疗巾于车下。助病人平卧、
穿裤〔臀下枕头1h后撤〕，整
整理
理床单元，交代留意事项，嘱
休息1h后再排便。开窗，撤屏风。整理用物，擦盘、车，洗
手。 记录
药液量，滴注过程中是否通畅，病人的反响，时间，签名。