中医儿童保健专科建设专家共识
中医儿童保健是中医理论指导下,基于儿童生理病理特点,以中
药、针、推拿等传统中医的治疗方法为手段,为胎儿到儿童青少年
的生长发育、科学、喂养、疾病预防、身心发展等提供保障,是现代
儿童保健重要组成部分。
《素问?四气调神大论》言:“圣人不治已病治未病,不治已乱
治未乱”,“治未病”是中医重要的预防医学思想。在儿童保健中,
中医“治未病”显得尤为重要。
将中医理论、特色疗法运用到儿童日常调护中,是对现代医学儿
童保健的重要补充,有助于增强儿童体质,促进儿童健康成长。
1、发展和背景
早在春秋战国和两汉时期就有丰富的儿童生理特点、养胎、育儿
等内容的记载。如《灵枢?逆顺肥瘦》提出“婴儿者,其肉脆血少气
弱”。钱乙概括小儿生理病理特点为“脏腑柔弱易虚易实,易寒
易热”。明代万全进一步指出认为小儿肺、脾、肾不足,心、肝有余,
提出“育婴四法”。元代医家曾世荣对小儿保育提出“四时欲得小儿
安,常须三分饥与寒”的见解。以上关于胎养、小儿饮食起居调摄的
观点及方法,至今仍对现代医学儿童保健具有指导意义。目前我国大
约有3亿儿童[1],其健康状况是今后我国人口素质、经济发展和社
会进步的重要影响因素。积极应用中医药方法,为儿童提供生长发育
与疾病预防等健康指导对保障儿童健康具有重要意义。《健康儿童行
动提升计划(2021-2025年)》要求加强儿童中医药服务,鼓励医疗
卫生机构运用中医药技术方法开展儿童基本医疗和预防保健,推进中
医保健进社区进家庭[2]。为充分发挥中医药在儿童保健的作用,提
高服务水平,结合我国儿童保健工作实际情况,制定本专家共识,以
指导各地持续加强中医儿童保健专科建设,提升各级医疗保健机构的
中医儿童保健服务能力。
2、定义
中医儿童保健是中医理论指导下,以中药、中医特色疗法为手段,
为胎儿到儿童青少年的生长发育、科学喂养、疾病预防、身心发展等
提供保障,是儿童保健重要组成部分。
中医儿童保健专科是在中医理论指导下,以中医药手段为儿童提
供保健服务的专科。
3、服务范围
服务年龄0?18岁,围绕儿童青少年生长发育各个阶段的常见病、
多发病进行疾病预防、中医体质辨识与调养;近视、肥胖、脊柱侧弯、
身材矮小、佝偻病、反复呼吸道感染、功能性胃肠病(厌食、腹痛、
便秘腹泻、消化不良等)、营养不良、过敏性疾病、睡眠障碍、注意
缺陷与多动障碍等心理行为问题的中医防治;以及各种疾病康复期中
医调养。
4、人员、设施配备需求
(一)人员配备与资质中医专科应当至少配备1名具有副高以上
职称的中医医师,若干名具有中医执业资质的治疗师,根据专科发展
情况设立具有丰富的医疗、教学、科研工作经验的专科带头人。
(二)中医儿童保健专科房屋中医儿童保健专科用房应当设置独
立门诊诊室、中医治疗室,有条件者可设置体质辨识门诊诊室、小儿
推拿及针治疗室、营养指导示教室、心理行为及智力测评室,每房
使用面积能保证开展业务需要,总面积60m2以上。
(三)服务设备及器具体重计、卧式量床、身高计、压舌板、儿童
诊查床、软尺、皮褶计、血压计、视力筛查仪、睾丸仪、心理行为测
查量表和工具、心理行为干预辅助设备。
刮物板、硅石、硅胶罐、普通针具(耳针、揪针、浮针)、电针、
疗(疗器具、疗设备),也可以配置中药熏洗或熏蒸设备、中医
热疗装置、中医电疗设备(如电脑中频脉冲治疗仪、中频经络治疗设
备)、中医光疗设备、中医磁疗(磁场效应治疗设备)。
5、常用服务技术
(一)概念与内涵创建儿童中医健康档案[3]
对于初诊的儿童进行生长发育、营养状态的评估,并通过进行中
医儿童体质辨识,建立儿童中医健康档案(见下图)。在评估检查中
发现异常或情况处理有困难时,需及时转诊专科治疗。
中匡儿童保健◎案建档
姓名出生年月
性别年龄