产科常见急诊的急救配合
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
产后出血急救配合
02
子痫急救配合
03
羊水栓塞急救配合
04
脐带脱垂急救配合
05
胎儿窘迫急救配合
06
子宫破裂急救配合
01
产后出血急救配合
快速识别与初步评估
紧急呼叫团队
立即呼叫产科、麻醉科、血库等相关人员参与急救。
03
迅速估计失血量，判断休克程度。
02
初步评估出血量
识别产后出血症状
出现大量阴道出血、面色苍白、心率加快、血压下降等症状。
01
多学科团队协作流程
产科医生
麻醉科医生
护士团队
血库工作人员
负责快速评估患者病情，指挥抢救，决定治疗方案。
负责实施麻醉，保障患者无痛，同时监测患者生命体征。
负责执行医嘱，协助医生进行各项急救操作，确保急救流程顺利进行。
负责紧急备血，保障血液供应。
止血操作与补液管理
迅速止血
采取宫缩剂、填塞、缝合等手段快速止血。
补充血容量
通过输血、补液等方式补充血容量，纠正休克。
监测生命体征
持续监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，及时调整治疗方案。
预防感染
使用抗生素预防感染，保持清洁的急救环境。
02
子痫急救配合
症状分级与紧急降压
轻度子痫前期
血压≥140/90mmHg，伴有轻度蛋白尿或血小板减少等症状。紧急降压可采用静脉滴注拉贝洛尔、硝苯地平等药物。
重度子痫前期
子痫
血压≥160/110mmHg，伴有严重蛋白尿、肝功能异常、肾功能损害等症状。紧急降压需使用静脉注射药物，如拉贝洛尔、尼卡地平、硝普钠等。
在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。此时应立即控制抽搐，同时给予降压治疗，药物选择包括硫酸镁、地西泮等。
1
2
3
将患者置于安全环境，避免硬物碰撞，防止受伤。同时保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸。
抽搐发作期保护措施
防止外伤
给予解痉、降压、镇静等药物治疗，如硫酸镁、地西泮等。注意药物剂量和给药速度，避免药物过量导致副作用。
药物治疗
密切监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况并处理。
监测生命体征
分娩时机与麻醉配合
分娩时机
子痫患者应尽快终止妊娠，以降低母婴风险。分娩方式应根据病情和产科条件决定，可选择阴道分娩或剖宫产。
01
麻醉配合
分娩时可使用麻醉药物以减轻疼痛，但需注意麻醉药物对血压的影响。同时，应做好新生儿抢救准备，确保新生儿安全。
02
03
羊水栓塞急救配合
呼吸困难或呼吸急促
胸痛或憋气
羊水栓塞时，患者常突然出现无法解释的呼吸困难或呼吸急促。
羊水栓塞可引起胸部疼痛或憋气感，类似心脏病或肺病的症状。
早期预警信号捕捉
血压骤降
羊水栓塞可导致血压急剧下降，甚至出现休克。
缺氧表现
如口唇、甲床等出现发绀。
心肺复苏与抗过敏处理
羊水栓塞可能导致心脏骤停，应立即进行心肺复苏。
心肺复苏
羊水栓塞可能与过敏反应有关，应给予抗过敏药物治疗，如地塞米松等。
抗过敏药物应用
给予高流量吸氧，必要时行气管插管或气管切开。
保持呼吸道通畅
凝血功能异常干预
监测凝血功能
羊水栓塞可导致凝血功能障碍，应密切监测凝血功能指标。
01
输血与止血
根据实验室检查结果，及时补充凝血因子或给予输血治疗，同时采取措施防止出血。
02
肝素治疗
在凝血功能异常的情况下，可考虑使用肝素等抗凝药物，以防止血栓形成和病情恶化。
03
04
脐带脱垂急救配合
体位调整与胎心监护
胎心监护
持续进行胎心监测，了解胎儿情况，一旦发现胎心率异常，应立即采取相应措施。
03
有助于减轻胎儿对下腔静脉的压迫，增加胎盘血流量，同时有助于缓解脐带受压。
02
左侧卧位
立即将产妇臀部抬高
在床上垫上厚垫子或枕头，以减少脐带受压，同时使胎儿头部向阴道口方向移动。
01
紧急剖宫产启动程序
立即通知产科、麻醉科、儿科等相关科室，准备紧急剖宫产手术。
通知手术团队
术前准备
紧急剖宫产
迅速完成备皮、消毒、铺巾等术前准备工作，同时准备手术器械和物品。
尽快进行剖宫产手术，以挽救胎儿生命，同时保护产妇安全。
新生儿复苏准备
清理呼吸道
迅速清理新生儿口鼻及呼吸道内的羊水、血液等异物，保持呼吸道通畅。
刺激呼吸
复苏气囊面罩给氧
进行拍打、弹足底等刺激，促使新生儿建立自主呼吸。
若新生儿呼吸不规则或呼吸暂停，应立即使用复苏气囊面罩给氧，同时进行胸外按压等心肺复苏措施。
1
2
3
05
胎儿窘迫急救配合
通过胎心监护仪或听诊器及时发现胎心异常，如胎心过缓、过速或不规则。
识别胎心异常
结合其他胎儿监测指标（如胎动、胎儿电子监护等）综合评估胎儿状况。
评估胎儿状况
一旦发现胎心异常，立即通知产科医生、新生儿科医生等相关人员，准备急救。
通知医护人员
胎心异常快速响应
宫内复苏技术应用
药物治疗
根据病情给予药物治疗，如静脉滴注碳酸氢钠、乳酸钠等，以改善胎儿酸碱