严重创伤急救护理
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目录
02
创伤分级与紧急干预
01
现场评估与初步处理
03
黄金一小时救治流程
04
多发性创伤护理要点
05
并发症预警与处理
06
急救培训与质量改进
01
现场评估与初步处理
伤情快速判断标准
气道是否畅通
循环状况
呼吸情况
神经系统功能
检查是否有阻塞，如血块、呕吐物、分泌物等，并清除。
观察呼吸频率、节律和深度，评估是否存在呼吸困难。
检查脉搏、血压，确定是否存在休克。
观察患者意识状态、瞳孔大小及对光反射等，评估是否存在颅脑损伤。
生命体征监测重点
心率监测
持续监测心率，及时发现心律失常或心跳骤停。
01
血压监测
定期测量血压，评估休克风险及恢复情况。
02
呼吸监测
持续观察呼吸状况，包括呼吸频率、节律和深度。
03
体温监测
注意患者体温变化，预防低体温或发热。
04
现场安全控制措施
环境安全
患者体位
紧急处理
紧急转运
确保现场安全，远离危险源，如火灾、爆炸、坍塌等。
将患者置于安全体位，避免进一步伤害。
对危及生命的紧急状况进行快速处理，如止血、固定骨折等。
做好紧急转运准备，确保患者在转运过程中得到持续救治。
02
创伤分级与紧急干预
创伤严重程度分级
轻度创伤
指伤后患者能够自行行走，意识清楚，生命体征平稳的创伤。包括表层的切割伤、擦伤和小范围的刺伤等。
中度创伤
重度创伤
指需要紧急处理的创伤，患者可能出现意识模糊、呼吸困难、脉搏加快等生命体征异常的表现。包括较深的切割伤、撕裂伤、挫伤和骨折等。
指患者生命受到威胁，需要立即进行救治的创伤。包括多处复合伤、大面积烧伤、窒息、心脏压塞和大血管破裂等。
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止血
呼吸支持
对于出血的伤口，要及时采取止血措施，防止失血过多。常用的止血方法有压迫止血、绷带止血和止血带止血等。
对于出现呼吸困难的患者，要及时给予呼吸支持，包括开放呼吸道、吸氧、气管插管等。
紧急干预措施执行
循环支持
对于出现休克的患者，要及时给予补液、输血等循环支持，以保证重要器官的灌注。
伤口处理
对于不同类型的伤口，要采取不同的处理方法。如切割伤需要缝合，挫伤需要冰敷等。
团队协作响应机制
组建急救团队
紧密协作配合
明确职责分工
信息沟通共享
由外科医生、护士、急诊医生、放射科、实验室等多科室人员组成，确保救治工作的全面展开。
各团队成员要根据自己的专业特点，明确自己的职责和任务，确保急救工作有序进行。
各团队成员之间要密切配合，互相支持，形成高效的急救体系，提高救治效果。
在急救过程中，要及时沟通患者的病情、救治方案和效果等信息，以便及时调整救治措施。
03
黄金一小时救治流程
快速转运准备规范
伤员分类与标签
紧急呼吸道处理
止血与包扎
疼痛处理
对伤员进行初步分类，并根据伤情轻重缓急给予不同颜色的标签，便于后续救治。
对于存在呼吸道梗阻的伤员，需迅速采取措施，如仰头提颏法或托下颌法开放气道，保持呼吸通畅。
对出血部位进行压迫止血或止血带止血，并用无菌纱布或清洁布料进行包扎，以减少失血。
对于剧烈疼痛的伤员，可适当给予止痛药缓解疼痛，但需注意避免掩盖伤情。
院内绿色通道启动
紧急救治团队
启动由外科、急诊、重症医学科等多学科专家组成的紧急救治团队，协同救治。
救治资源调配
迅速调配手术室、设备、药品等救治资源，确保伤员得到及时、有效的救治。
生命体征监测
对伤员的生命体征进行持续监测，包括呼吸、心率、血压、体温等，及时发现并处理异常情况。
术前准备
完善术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等，为手术做好充分准备。
手术优先级排序原则
伤情严重程度
根据伤员的伤情严重程度，优先安排伤情重、危及生命的伤员进行手术。
01
紧急手术指征
对于存在明确手术指征的伤员，如内脏破裂、骨折等，需尽快安排手术治疗。
02
手术时间窗
考虑手术的最佳时间窗，尽量在最佳时间内完成手术，提高手术效果。
03
救治资源利用
根据医院救治资源实际情况，合理分配手术资源，确保每位伤员都能得到及时、有效的手术治疗。
04
04
多发性创伤护理要点
循环系统维护策略
对心率、血压、呼吸频率等关键指标进行实时监测，及时发现休克等循环功能障碍。
密切监测生命体征
建立静脉通道，及时补充血容量，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。
液体复苏
评估患者疼痛程度，采取措施缓解疼痛，避免疼痛导致的心率增快、血压升高。
疼痛管理
神经系统保护方法
神经系统评估
定期检查患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射等，及时发现神经系统损伤。
01
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，防止误吸和窒息，必要时给予气管插管或气管切开。
02
脊髓保护
对于疑似有脊髓损伤的患者，采取轴线翻身、固定等措施，避免二次损伤。
03
感染防控关键措施
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彻底清除伤口内的异物、坏死组织和污染物，