中医外科总论
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CONTENTS
目录
01
学科定义与范畴
02
历史发展脉络
03
病因病机体系
04
特色诊断方法
05
核心治疗原则
06
预防调护要求
01
学科定义与范畴
疮疡病证
包括痈、疽、疖、痈疽等皮肤感染化脓性疾病。
乳房病证
如乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿等乳腺相关疾病。
瘿瘤病证
涉及甲状腺肿大、颈部肿块等疾病。
岩病证
主要指皮肤癌、肉瘤等恶性肿瘤。
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04
皮肤及性传播疾病
包括湿疹、痤疮、银屑病、性病等。
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外科病证研究对象
中医外科与内科区别
中医外科更侧重于外因所致疾病，如外感六淫、外伤感染等；内科则多关注内因，如七情内伤、脏腑功能失调等。
病因病机
治疗手段
疾病范畴
中医外科治疗手段多样，包括药物外治、手术、针灸等；内科则主要采用药物治疗和调养。
中医外科主要研究体表、四肢、头面等部位的疾病；内科则侧重于脏腑、气血、津液等内在疾病。
专注于疮疡的成因、病理变化及治疗方法。
疮疡病证研究
探索皮肤病和性病的中医病因、辨证施治及预防。
研究乳腺疾病的发病机理、诊断与中医治疗。
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02
学科主要分支领域
研究肛门直肠疾病的中医治疗方法及手术技巧。
探讨男性生殖及泌尿系统疾病的中医诊治。
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肛肠病证研究
乳腺病证研究
泌尿男性生殖系统疾病研究
皮肤及性传播疾病研究
02
历史发展脉络
奠定了中医理论基础，对外科发展有重要指导意义。
《黄帝内经》
先秦两汉奠基理论
补充了《黄帝内经》的不足，对外科病证的辨治提出独到见解。
《难经》
记载了药物的功效与用法，为外科用药提供了依据。
《神农本草经》
创立了六经辨证体系，对外科病证的辨证论治有重要影响。
《伤寒杂病论》
唐宋金元外科专著
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南北朝时期外科专著，记载了大量外科方剂和疗法。
《刘涓子鬼遗方》
宋代官修方书，外科部分对后世影响较大。
《太平圣惠方》
唐代综合性医学著作，其中的外科部分具有重要的学术价值。
《外台秘要》
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元代外科专著，总结了金元时期外科的成就，提出了“痈疽阴阳”理论。
《外科精要》
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明清学术流派演进
薛己学派
强调外科疾病与内科疾病的紧密联系，倡导“外科内科化”理念。
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陈实功学派
注重实践，强调外科手术的重要性，创立了“五善七恶”理论。
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王洪绪学派
发展了外科疾病辨证论治的理论，提出了“阴阳平衡”的治则。
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汪机学派
注重外科疾病的预防与康复，倡导“预防为主，防治结合”的思想。
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03
病因病机体系
六淫致病特点分析
风邪
寒邪
暑邪
湿邪
风为百病之长，善行而数变，常与其他邪气合并致病，如风湿、风寒等。
寒性凝滞，易伤阳气，常导致气血凝滞、疼痛、麻木等症状。
暑为阳邪，其性炎热，易耗气伤津，常引起发热、口渴、汗出等症状。
湿为阴邪，重浊黏滞，易阻气机，损伤阳气，常表现为身体沉重、困倦、分泌物增多等。
怒伤肝
怒则气上，易导致肝气郁结，引起胸胁胀痛、头晕目眩等症状。
喜伤心
喜则气缓，过度喜悦可损伤心气，导致心悸、失眠、健忘等。
思伤脾
思则气结，过度思虑易耗伤脾气，引起食欲不振、腹胀、腹泻等。
悲伤肺
悲则气消，过度悲伤易损伤肺气，导致气短、声低、乏力等。
情志损伤关联机制
气血失和病理规律
气血上逆
气逆上冲，血随气逆，常引起头痛、眩晕、呕血等严重症状。
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气机郁滞，血液运行不畅，常导致疼痛、肿胀、青紫等症状。
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气滞血瘀
气血两虚
气血不足，不能滋养全身，常表现为面色苍白、乏力、气短、心悸等。
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特色诊断方法
观察皮肤色泽、形态、润燥、斑点等，判断病邪性质和病情轻重。
通过嗅气味和听声音，辨别病邪性质和脏腑功能状态。
询问病史、症状、生活习惯等，了解疾病发生的原因和演变过程。
包括脉诊和按诊，通过触摸和按压，感知局部病变的部位、形态、硬度、温度等，以及全身症状。
局部四诊应用要点
望诊
闻诊
问诊
切诊
辨脓/辨肿技术规范
辨脓
观察脓液的色泽、质地、气味等，区分阴阳、寒热、虚实，确定病因和病位。
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辨肿
观察肿胀的部位、形态、颜色、硬度等，判断气血的盛衰和病邪的性质，为治疗提供依据。
02
操作规范
在辨脓和辨肿的过程中，要注意局部卫生，避免交叉感染；操作时要轻柔、准确，避免损伤正常组织。
03
脏腑关联辨证体系
根据脏腑的生理功能和病理变化，将脏腑分为表里关系，如肝与胆相表里等。
脏腑表里关系
经络是连接脏腑的通道，通过经络的传导作用，脏腑病变可以反映到体表相应部位。
脏腑经络联系
脏腑之间在生理功能上相互制约、相互依存，共同维持人体内部环境的稳定。
脏腑功能相互制约
05
核心治疗原则
内外兼治结合模式
外治为辅
通过药物外用、手术、理疗等手段，直接作用于病变部位，达到祛邪扶正、