呼吸衰竭练习题
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〔一〕单项选择题
慢性呼吸衰竭最常见的病因：〔 〕A广泛胸膜增厚
B支气管肺炎C肺结核
D弥慢性肺间质纤维化E慢性堵塞性肺疾病
Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为〔 〕A1～2L/min
B4～5L/minC5～6L/minD6～7L/minE8L/min
以下哪些是错误描述慢性呼吸衰竭的临床表现〔 〕A心、肝、肾功能受损是不行逆的
B临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C临床上均可消灭精神神经病症
D呼吸困难是呼吸衰竭最早消灭的病症EPaO260mmHg，PaCO250mmHg
阅读以下病案，完成1—2单项选择题：
患者王某，男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5
天，近3天伴嗜睡，吸烟史40×20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气：PH7.30，PaO247mmHg，PaCO280mmHg,BE+3.0mmol/L。1.最有可能的诊断是什么〔 〕
A急性呼吸窘迫综合征
B支气管哮喘伴肺部感染C中毒性脑病
DI型呼吸衰竭EⅡ型呼吸衰竭
入院后应马上予以哪项处理〔 〕A高浓度持续面罩给氧
B低浓度连续吸氧
C应用5%酸氢钠溶液D尼可刹米
E赐予常规抗生素
〔二〕填空题
呼吸衰竭是各种缘由引起的肺 和/或 功能严峻障碍，导致
_ 和/或
功能和代谢功能紊乱的临床综合征。
〔三〕名词解释Ⅱ型呼吸衰竭
，从而引起一系列生理
〔四〕推断题
1、呼吸衰竭已昏迷，大量痰液堵塞气道，一个错误的治疗是使用呼吸兴奋剂。
〔 〕
2、慢性呼衰失代偿期给氧的原则是：O2浓度25%～30%，O2流量1～2L/min，持续给氧。〔 〕
〔五〕问答题
试述呼吸衰竭的治疗原则。
一、A1题型
呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是A.Pa026.65kPa，PaC028.0kPaB.Pa027.32kPa，PaC027.32kPaC.Pa028.0kPa，PaC026.65kPa
D.Pa029.3kPa，PaC025.32kPaE.Pa026.32kPa，PaC029.3kPa
【此题1分】
【答疑编号19099】
【正确答案】C
呼吸衰竭最主要的临床表现是A.呼吸费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神病症
E.双肺有大量湿啰音
【此题1分】
【答疑编号19100】
【正确答案】C3.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生气制是A.通气／血流0．8
B.通气／血流0．8C.弥散功能障碍
D.肺动一静脉样分流E.肺泡通气缺乏
【此题1分】
【答疑编号19101】
【正确答案】E
引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是A.慢性支气管炎
B.堵塞性肺气肿C.气管异物
D.膈肌麻痹E.ARDS
【此题1分】
【答疑编号19102】
【正确答案】E
慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是A.通气缺乏
B.通气／血流比例失调C.肺动一静脉样分流D.弥散障碍
E.氧耗量增加
【此题1分】
【答疑编号19103】
【正确答案】A
对呼吸性酸碱失衡的推断，最有价值的指标是A.pH
B.PaC02
C.BED.ABE.SB
【此题1分】
【答疑编号19104】
【正确答案】B
【答案解析】
此题正确答案为B.
PaC02，PaC02呼吸性酸碱失衡的最优价值的指标。
BE:参考范围：-3—Ⅰ型呼吸衰竭患者赐予高浓度氧疗仍无效．其缘由很可能为A.严峻肺通气功能障碍
B.严峻肺动一静脉样分流C.通气／血流比例增大D.肺弥散功能障碍
E.耗氧量增加
【此题1分】
【答疑编号19108】
【正确答案】B
【答案解析】 肺动-静脉样分流：
由于肺部病变如肺泡萎陷、肺不张、肺水肿和肺炎实变均可引起肺动脉样分流增加，使静脉血没有接触肺泡气进展气体交换的时机。因此，提高吸氧浓度并不能提高动脉血氧分压。分流量越大，吸氧后提高动脉血的氧分压效果越差，如分流量超过30%以上，吸氧对氧分压的影响有限。
慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是A.不必给氧
B.给高浓度氧(50％以上)
C.给低浓度氧(25％一30％)D.连续给氧
E.给氧浓度可稍高(40％)
【此题1分】
【答疑编号19109】
【正确答案】E
【答案解析】对慢性呼吸衰竭病人使用呼吸中枢兴奋剂时，应留意保持呼吸道通畅必要时可加大吸氧浓度(40％)，由于呼吸中枢兴奋剂的使用使机体耗氧量增大。
肺性脑病狂躁担忧的处理是A.必要时可用吗啡、杜冷丁B.可给大量安定
C.不宜用水合氯