2024年3月心外科专科习题库（含参考答案解析）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.冠脉搭桥术后出现肾功能不全时治疗的根本措施是()
A、补液
B、进行透析
C、控制钾离子浓度
D、利尿
E、维持较高的动脉收缩压,确保肾血流灌注
正确答案：E
2.男,48岁。高血压病史5年。2小时前突发剧烈的胸背部痛,面色苍白。查体:血压170/120mmHg,脉搏88次/分。心电图正常。该患者最有可能的诊断是()
A、急性主动脉夹层
B、不稳定型心绞痛
C、主动脉窦瘤破裂..
D、急性心肌梗死
正确答案：A
答案解析：该患者有高血压病史，突发剧烈胸背部痛，血压显著升高，心电图正常可排除急性心肌梗死和不稳定型心绞痛，急性主动脉夹层常表现为突发剧烈胸痛，可迅速出现高血压等表现，符合该患者情况；主动脉窦瘤破裂多有突发胸痛、呼吸困难等表现，但较少以剧烈胸背部痛起病且血压变化特点不如主动脉夹层典型，故最可能诊断为急性主动脉夹层。
3.导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是()
A、充血性心力衰竭
B、心房纤颤
C、脑血栓
D、亚急性感染性心内膜炎..
正确答案：A
答案解析：风湿性二尖瓣狭窄患者最常见的并发症是充血性心力衰竭，也是导致患者死亡的主要原因。心房纤颤是其常见心律失常；脑血栓相对少见；亚急性感染性心内膜炎在抗生素广泛应用后已不多见。
4.关于腹主动脉瘤的叙述,哪项是错误的()
A、引起腹主动脉瘤的最常见原因是动脉粥样硬化
B、多数患腹主动脉瘤的患者无任何自觉症状
C、腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病
D、腹主动脉瘤可感腹部搏动感、腹痛
E、多数动脉瘤穿破人十二指肠或空肠并发上消化道出血
正确答案：E
答案解析：腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见的一种，最常见原因是动脉粥样硬化，多数患者无自觉症状，部分可感腹部搏动感、腹痛等。而多数腹主动脉瘤并不会穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血，E选项错误。
5.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于()
A、支气管静脉破裂..
B、合并肺结核
C、急性肺水肿
D、合并支气管扩张
正确答案：A
答案解析：二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，导致肺静脉和支气管静脉压力升高，支气管静脉破裂可引起大咯血。而急性肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；合并肺结核、支气管扩张虽也可能咯血，但不是二尖瓣狭窄突发大咯血的主要原因。
6.主动脉瓣重度狭窄时瓣口面积为()
A、1.5cm2
B、1cm2
C、1.5-2.0cm2
D、1.0-1.50cm2..
正确答案：B
答案解析：主动脉瓣重度狭窄时瓣口面积＜1cm2。正常主动脉瓣口面积约3.0-4.0cm2，当瓣口面积＞1.5cm2为轻度狭窄，1.0-1.5cm2为中度狭窄，＜1cm2为重度狭窄。
7.如果患者需要使用PICCO持续监测,PICCO导管植入的途径()
A、股动脉
B、腋动脉
C、肱动脉
D、以上全部..
正确答案：D
答案解析：PICCO导管植入途径主要有股动脉、腋动脉、肱动脉等，所以以上全部选项正确。
8.护理法洛四联症患儿,要注意保证液体入量,防止脱水,其目的是()
A、防止休克
B、防止心力衰竭
C、防止肾衰竭
D、防止便秘
E、防止血栓栓塞
正确答案：E
答案解析：法洛四联症患儿由于长期缺氧、红细胞增加，血液黏稠度高，保证液体入量可防止血液浓缩，预防血栓栓塞。
9.心内膜赘生物脱落引起的周围动脉栓塞,最多见的是()
A、脑动脉栓塞..
B、肠系膜动脉栓塞
C、肢体动脉栓塞
D、肺动脉栓塞
正确答案：A
10.瓣膜置换术后病人血清钾浓度应维持在()
A、3-4mmol/L..
B、5-6mmol/L
C、3.5-4.5mmol/L
D、4-5mmol/L
正确答案：D
11.机械瓣换瓣术后病人服用抗凝药的时为()
A、术后1—2月
B、终身服用..
C、术后一年
D、术后3个月
正确答案：B
答案解析：机械瓣置换术后，为防止血栓形成，病人需要终身服用抗凝药。因为机械瓣本身不会生长和修复，在血液循环中始终是一个异物，有形成血栓的风险，所以需要持续抗凝来保障瓣膜功能和血液循环的正常，故答案是终身服用。
12.下列有关腹主动脉瘤介入治疗围术期并发症腔内漏血描述错误的是()
A、发生腔内漏血,可让患者正常活动
B、腔内漏血的原因是内支架两端未充分膨胀
C、发生腔内漏血,可行经皮穿刺栓塞术
D、发生腔内漏血,应让患者减少活动
E、发生腔内漏血,可调整腔内移植物
正确答案：A
答案解析：腔内漏血是腹主动脉瘤介入治疗围术期的重要并发症之一。腔内漏血原因包括内支架两端未充分膨胀等。发生腔内漏血时，可行经皮穿刺栓塞术，也可调整腔内移植物，同时应让患者减少活动，避免因活动增加导致病情加重等不良后果，而不是让患者正