高热惊厥急救处理要点
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目录
02
现场急救步骤
01
症状识别与评估
03
药物使用规范
04
病情观察要点
05
转运与后续处理
06
预防与教育措施
01
症状识别与评估
临床表现初步判断
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患者体温迅速升高，多超过38.5摄氏度，常为突然发生。
突发高热
表现为全身性或局部性抽搐，可能伴有口吐白沫、眼球上翻等症状。
抽搐
患者可能出现意识模糊、嗜睡、呼之不应等表现。
意识障碍
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可能出现呼吸急促、暂停或节律不规则等呼吸异常表现。
呼吸异常
04
体温异常监测方法
使用体温计准确测量患者体温，以判断发热程度。
体温计测量
持续观察患者症状，如出现寒战、面色苍白等体温升高的表现，应及时采取措施。
观察症状变化
每4小时测量一次体温，记录体温变化，以便及时调整处理策略。
定期监测体温
与癫痫的鉴别要点
发病年龄
发作前有无发热
发作表现
脑电图检查
高热惊厥多见于6个月至5岁的儿童，而癫痫可发生于任何年龄段。
高热惊厥发作前常有发热，而癫痫发作前不一定有发热。
高热惊厥发作时间短暂，抽搐后多迅速恢复正常，而癫痫发作时可能出现全身性强直-阵挛性抽搐，持续时间较长。
高热惊厥脑电图检查多正常，而癫痫发作时脑电图可出现特异性放电波。
02
现场急救步骤
体位调整与安全防护
迅速将患儿移至安全环境
将患儿迅速转移到安全、平坦、无障碍物的区域，避免再次受到伤害。
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03
01
清除口腔异物
迅速清除患儿口腔内的分泌物、呕吐物等，保持呼吸道通畅。
保持侧卧位
将患儿侧卧，头偏向一侧，以防止呕吐物吸入气管引起窒息。
防止意外跌落
确保患儿周围无尖锐物品，加强看护，防止跌落或碰撞。
呼吸道防窒息措施
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密切观察患儿的呼吸状况，如出现呼吸急促、困难、口唇青紫等，应立即进行人工呼吸。
观察呼吸情况
不得随意给患儿使用任何镇静剂，以免抑制呼吸。
避免使用镇静剂
采用仰头抬颏法或托下颌法，使患儿呼吸道保持通畅。
畅通呼吸道
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如患儿出现严重呼吸困难，应立即进行气管插管，以确保呼吸道畅通。
紧急情况下进行气管插管
04
物理降温操作规范
温水擦浴
用温水浸湿毛巾，擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处，以达到降温目的。
冰敷降温
用冰袋或冰帽敷于患儿的额头、颈部、腋窝等部位，注意避免冻伤。
散热处理
松开患儿的衣物，保持室内空气流通，避免过度保暖。
慎用药物降温
在物理降温的同时，不得随意给患儿使用退烧药，以免引起不良反应。
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药物使用规范
退热药物选择标准
适用于3个月以上的宝宝及成人，可缓解轻至中度疼痛，如头痛、肌肉痛、牙痛等，也是常用的退热药。
对乙酰氨基酚
适用于6个月以上的宝宝及成人，具有较强的解热、镇痛和抗炎作用。
布洛芬
紧急给药途径说明
口服
为最常用的给药途径，方便、安全。
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直肠给药
当宝宝无法口服或者呕吐时，可选择直肠给药，通过肠道吸收药物。
02
注射给药
适用于严重疾病或无法口服、直肠给药的情况，必须由专业医护人员操作。
03
药物禁忌与剂量控制
注意药物相互作用
在使用退热药时，应告知医生宝宝正在使用的其他药物，以免发生药物相互作用。
03
不要自行增减剂量，以免引起不良反应或影响疗效。
02
严格按照剂量使用
避免同时使用多种退热药
以免增加药物不良反应风险。
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04
病情观察要点
发作持续时间记录
详细记录惊厥发作起始与结束时间
精确到分钟，以便医生评估病情及制定治疗方案。
发作持续时间的重要性
惊厥发作间隔时间的观察
长时间发作可能导致大脑缺氧性损伤，需及时采取措施。
记录每次惊厥发作之间的时间间隔，有助于判断病情是否好转或恶化。
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2
3
生命体征监测频率
每15分钟测量一次体温，记录发热程度，以及是否出现高热惊厥的体温阈值。
体温监测
呼吸、心率监测
血压监测
持续监测患者的呼吸和心率，及时发现异常，如呼吸急促、心率过快等，可能提示病情恶化。
定期测量血压，尤其是出现惊厥持续时间长、频繁发作的患者，以警惕高血压脑病等并发症。
复发征兆预警指标
发热是惊厥复发的常见诱因，需密切关注体温变化，及时采取降温措施。
体温再次升高
患者出现烦躁不安、嗜睡、意识模糊等精神状态异常，可能提示惊厥即将复发。
精神状态异常
肌张力增高或降低，以及出现不自主抽动等，均为惊厥复发的征兆，需立即就医。
肌张力改变
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转运与后续处理
惊厥持续时间
惊厥持续时间过长，如超过5分钟，或短时间内反复发作。
01
呼吸与心率
出现呼吸急促、心率过快或过缓。
02
意识状态
宝宝出现意识模糊、昏迷等异常表现。
03
其他症状
伴随严重呕吐、颈部僵硬、皮肤青紫等。
04
送医时机判断标准
惊厥发生时间
记录惊厥开始和结束的