老年科常见疾病和护理
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CONTENTS
01
高血压管理
02
糖尿病护理要点
03
冠心病综合干预
04
骨质疏松防治措施
05
阿尔茨海默病照护
06
跌倒预防与应对
01
高血压管理
老年高血压诊断标准
排除其他原因
排除因其他疾病导致的高血压，如内分泌疾病、肾脏疾病等。
03
有长期高血压病史，或有脑卒中、心脏病、肾脏疾病等高血压并发症。
02
病史
年龄
65岁及以上，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。
01
降压药物使用原则
个体化用药
根据老年患者具体情况，选择适合的降压药物和剂量。
01
联合用药
采用两种或多种降压药物联合治疗，以提高降压效果，减少不良反应。
02
用药剂量
初始剂量应较小，逐渐增加剂量，避免降压过快导致身体不适。
03
长期坚持
老年患者需长期坚持服药，不宜随意停药或更改剂量。
04
日常血压监测方法
定时测量
准确测量
记录数据
注意事项
每日固定时间测量血压，建议早晨起床后、晚上睡前各测量一次。
测量血压前应保持安静、放松状态，避免过度紧张、运动等影响。
将每次测量的血压值记录下来，方便医生评估降压效果和调整药物剂量。
测量血压时应注意袖带的松紧度、听诊器的位置等细节，以确保测量的准确性。
02
糖尿病护理要点
血糖控制目标分层
一般情况下，空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L之间，以降低并发症风险。
空腹血糖控制
餐后2小时血糖应控制在10.0mmol/L以下，有助于延缓并发症的发生。
餐后血糖控制
糖化血红蛋白应控制在7.0%以下，反映长期血糖控制情况。
糖化血红蛋白控制
药物与饮食协同管理
运动疗法
适当运动有助于降低血糖，提高身体代谢能力，但需注意运动强度和时间的控制。
03
控制饮食，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，有助于降低血糖。
02
饮食调整
药物治疗
根据医生建议，按时按量使用药物，不随意更改剂量或停药。
01
日常足部检查
每天检查双脚是否有破损、红肿、变形等情况，及时发现并处理。
足部清洁与保湿
保持足部清洁，每天用温水泡脚，并涂抹保湿乳液，防止皮肤干燥、龟裂。
鞋袜选择
选择合适的鞋袜，避免过紧、过硬、过松的鞋子，以减少足部受伤的风险。
专业足部护理
定期到专业机构进行足部检查、修剪趾甲、处理老茧等，预防足部并发症的发生。
足部并发症预防策略
03
冠心病综合干预
心绞痛临床表现识别
胸痛或压迫感
冠心病患者心绞痛时，常感到胸骨后或心前区有压迫感或疼痛，可能放射至左臂、颈部或下颌。
呼吸困难
心绞痛发作时，患者可能出现气短、呼吸困难等症状，尤其在活动时明显。
恶心、呕吐等消化系统症状
部分患者心绞痛时可能伴有恶心、呕吐、胃部不适等消化系统症状。
疲乏无力
心绞痛发作时，患者可能感到疲乏无力，无法继续活动。
急性发作急救流程
立即停止活动
心绞痛发作时，患者应立即停止活动，保持安静，以减少心肌耗氧量。
舌下含服硝酸甘油
迅速舌下含服硝酸甘油，可扩张冠状动脉，缓解心绞痛。
寻求急救医疗
如心绞痛持续不缓解，应立即拨打急救电话，寻求医疗救助。
配合医生治疗
在等待急救人员到场时，患者应保持平静，配合医生的指导进行自救。
长期心脏康复计划
药物治疗
定期体检
生活方式调整
心理康复
根据医生建议，长期使用药物，如抗血小板药、他汀类药物等，以预防冠心病进一步发展。
戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等，以改善心血管健康状况，降低冠心病风险。
定期进行心电图、超声心动图等检查，了解心脏功能状况，及时调整治疗方案。
积极参与心理康复，缓解焦虑、抑郁等情绪，增强战胜疾病的信心。
04
骨质疏松防治措施
骨密度筛查频次规范
根据年龄、性别、身体状况等因素综合考虑，建议65岁以上老年人每年进行一次骨密度筛查，以及时发现骨质疏松情况。
筛查频次
筛查方法
筛查后的处理
采用双能X线吸收测定法（DXA）等准确测量骨密度，为防治提供可靠依据。
根据骨密度测定结果，制定针对性的防治方案，如药物治疗、运动锻炼、饮食调节等。
钙质补充与运动干预
钙质补充
适当增加含钙食物的摄入，如牛奶、豆制品、海产品等，或服用钙剂，以提高血钙水平，减缓骨丢失速度。
维生素D补充
运动干预
维生素D有助于钙的吸收和利用，可适当增加日光浴、服用维生素D制剂等，但需注意避免过量。
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，可增强骨骼的韧性和强度，降低骨折风险。
1
2
3
骨折风险环境改良
去除室内障碍物，安装扶手、防滑地毯等，以减少跌倒风险。
家庭环境
老年人外出时应穿着舒适、防滑的鞋子，注意行走稳定，避免走斜坡或楼梯等易摔倒的路段。
外出注意事项
一旦发生跌倒，应尽快寻求帮助，不要自行起身，以免造成二次损伤。同时，对于已发生骨折的部位，应妥善固定，及时就医。