糖尿病的急救措施
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
低血糖紧急处理
01
疾病特征识别
03
高血糖危象应对
04
昏迷患者救护
05
特殊人群处理
06
预防与监测
疾病特征识别
01
低血糖典型症状
这些症状是低血糖的常见表现，糖尿病患者尤为敏感。
心慌、手抖、出冷汗
低血糖还可能导致大脑供血不足，出现头晕、乏力、视力模糊等症状。
头晕、乏力、视力模糊
低血糖还会影响神经系统，导致焦虑、烦躁、注意力不集中等表现。
焦虑、烦躁、注意力不集中
高血糖危象表现
嗜睡、昏迷
严重的高血糖会导致酮症酸中毒或高渗性昏迷，表现为嗜睡、昏迷等。
03
高血糖会影响胃肠功能，出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。
02
食欲减退、恶心、呕吐
口渴、多饮、多尿
血糖升高时，身体会通过排尿来排出多余的糖分，导致口渴、多饮、多尿。
01
昏迷状态判断依据
意识障碍程度
观察患者是否出现意识模糊、嗜睡、昏迷等意识障碍表现。
01
呼吸状态
检查患者的呼吸是否深快、有烂苹果味，这是酮症酸中毒的典型表现。
02
脱水程度
观察患者有无皮肤干燥、弹性下降、眼球凹陷等脱水表现，判断失水程度。
03
低血糖紧急处理
02
快速补糖操作规范
迅速补充葡萄糖
口服15-20克葡萄糖或含糖食物，如糖果、果汁等。
15分钟后再次检测血糖
必要时静脉推注葡萄糖
若血糖仍未恢复正常，再次口服15克葡萄糖。
若患者无法口服或血糖依然过低，应迅速就医，通过静脉推注葡萄糖来提高血糖。
1
2
3
在意识恢复后，逐渐进食含碳水化合物的食物，如饼干、面包等。
逐渐恢复饮食
避免短时间内摄入过多糖分，引起血糖剧烈波动。
避免过量进食
适量进食含蛋白质、碳水化合物和脂肪的食物，保持营养均衡。
摄入均衡营养
意识恢复后进食原则
重复监测血糖流程
调整治疗方案
根据血糖检测结果，适时调整降糖药物剂量或饮食计划，避免再次发生低血糖。
03
每次检测血糖后，应详细记录血糖值及检测时间，以便观察血糖变化趋势。
02
记录血糖值
定时检测血糖
在急救过程中，应每15-30分钟检测一次血糖，以了解血糖恢复情况。
01
高血糖危象应对
03
酮症酸中毒处置步骤
每1-2小时监测一次血糖和酮体水平，以了解病情进展。
监测血糖和酮体
通过口服或静脉输液的方式，补充生理盐水，以纠正脱水状态。
根据病情，适时补充钾、钠、氯等电解质，以及纠正酸中毒。
补液治疗
小剂量胰岛素静脉滴注，以降低血糖水平，同时需监测血糖变化。
胰岛素治疗
01
02
04
03
纠正电解质及酸碱平衡失调
高渗性昏迷急救要点
迅速补液
降低血糖
监测生命体征
治疗并发症
以生理盐水为主，迅速纠正脱水状态，降低血浆渗透压。
采用胰岛素静脉滴注，使血糖逐步下降至安全范围。
包括呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。
积极预防和治疗脑水肿、心力衰竭等并发症，以降低死亡率。
避免在同一部位反复注射，以防局部脂肪萎缩或硬结。
注射部位轮换
通常在餐前半小时注射，以充分发挥胰岛素的作用。
注射时间准确
01
02
03
04
根据血糖情况调整胰岛素剂量，避免过量或不足。
准确剂量
胰岛素需保存在阴凉干燥处，避免阳光直射和温度过高。
储存方法正确
胰岛素注射注意事项
昏迷患者救护
04
侧卧位防窒息操作
保持呼吸道畅通
可将头部偏向一侧，利于分泌物排出，同时观察患者的呼吸情况。
03
以便口腔内分泌物及呕吐物自然流出，防止误吸入气管导致窒息。
02
将患者侧卧位
迅速将患者转移到安全的地方
避免患者被嘈杂声音或其他危险因素干扰。
01
急救药物使用禁忌
避免口服降糖类药物
如磺脲类、双胍类等，以免加速病情恶化。
禁用肾上腺素等升高血压药物
慎用利尿剂和脱水剂
以免导致血糖进一步升高，加重病情。
以免导致血容量不足，使血液浓缩，血糖升高。
1
2
3
紧急送医指征判断
需及时送医进行血糖监测和调节。
血糖值持续过高或过低
提示病情危重，需立即送医抢救。
出现意识障碍、昏迷等症状
如心梗、心衰等，需紧急送医救治。
伴随严重的心血管并发症
特殊人群处理
05
儿童患者急救差异
生理特点
儿童糖尿病多为1型糖尿病，胰岛素分泌不足，需及时补充外源性胰岛素。同时，儿童神经系统发育尚不完善，容易发生低血糖，需特别关注。
01
急救措施
确保呼吸道通畅，维持生命体征稳定，给予口服降糖药或注射胰岛素治疗。同时，注意补充液体，防止脱水和电解质紊乱。
02
病情监测
密切监测血糖变化，以及酮体、电解质等指标，及时发现并处理异常情况。
03
预防措施
加强儿童糖尿病教育，提高家长和患者对糖尿病的认识，注意饮食和运动管理，预防低血糖和急性并发症的发生。
04
孕妇需定期监测血糖水平，以便及时发现高血糖或低血糖，并调整饮食和治疗方案。
血糖监测
孕妇需控制