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文件名称:颅内多普勒血流图.docx
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总页数:4 页
更新时间:2025-06-19
总字数:约3.07千字
文档摘要

颅内多普勒血流图(TCD)对颅内动脉狭窄具有一定得诊断价值,测量各条血管得血流参数,包括收缩峰值流速、舒张末流速、平均流速、阻力指数,可作为早期筛选性诊断方法。

颅内多普勒血流图(TCD)正常值:

???

血流速度正常,无异常血流。

颅内多普勒血流图(TCD)临床意义:

???

异常结果?

以下检查有异常均为病态(1)狭窄处局部血流速度加快或有较大侧差(2S)。(2)狭窄后区域内脉动减少。(3)任何区域呐导致频谱增宽得异常血流。(4)后交通动脉或前交通动脉局部血流速度加快提示有侧支循环。(5)脑底动脉中“不平衡”得血流比值;如大脑后动脉得血流速度超过大脑中动脉。(6)脑血管痉挛所致管腔狭窄如HYPERLINK://、69jk/jibing0/zwmxqcx/\t_blank"蛛网膜下腔出血后血流速度增加50%或大脑中动脉血流速度达120CM/S。??需要检查人群HYPERLINK://、69jk/jibing0/zz/\t_blank"癫痫、HYPERLINK"://、69jk/jibing1/lnzl/\t"_blank颅内肿瘤、颅内炎症、脑血管病、脑外伤、脑病、精神功能、脑复苏、睡眠障碍等等。

TCD主要以血流速度得高低来评定血流状况,由于大脑动脉在同等情况下脑血管得内径相对来说几乎固定不变,根据脑血流速度得降低或增高就可以推测局部脑血流量得相应改变。现已广泛应用于各种血管性疾病得检查,用来检查精神疾病患者脑血流改变得研究文献较多。国内外大量学者用TCD检查抑郁症患者均发现存在脑部血流动力学异常,抑郁症患者得脑动脉血流速度多明显减慢,而且也发现存在偏侧脑半球化现象[1]?,对比检查抑郁症及神经症患者发现抑郁症患者较正常人右侧大脑前、中、后动脉得最大血流速(VP)均增高,但左侧得相应HYPERLINK://baike、baidu、/view/2475178、htm\t_blank"动脉血管血流速相对偏低,另外也有许多学者观察到,抑郁症患者左侧脑动脉得血流速度减慢更为显。此认知功能障碍可能由于HYPERLINK://baike、baidu、/view/71565、htm"脑神经元机能活动减低所致。大脑血流量和脑代谢及脑功能常有密切关系,从而间接影响认知功能

下列适应症可应用TCD检查:

(1)诊断颅内血管阻塞病。

(2)诊断颅外血管阻塞病变(特别对慢性ICA阻塞)合并颈总动脉压迫试验,以了解侧支循环就就是否良好。

(3)评价颅外血管病(ICA狭窄、阻塞、HYPERLINK://baike、baidu、/view/106636、htm\t_blank锁骨下动脉HYPERLINK://baike、baidu、/view/2443163、htm\t_blank"盗血)对颅内血流速度得影响。

(4)诊断与追踪探测颈内动脉夹层动脉瘤。

(5)探测与鉴定HYPERLINK"://baike、baidu、/view/1179540、htm"\t"_blank"静脉畸形(AVM)得供血动脉。

(6)评价WILLIS环侧支循环能力:

颈动脉内膜切除手术前,预测夹闭作用。

经颅多普勒设备

任何一种血管阻塞前后得探测。

(7)诊断颅内其她血管病:

颅底异常血管网症。

动脉瘤。

血管性痴呆。

HYPERLINK"://baike、baidu、/view/563923、htm"\t"_blank颈动脉海绵窦瘘。

低血流量HYPERLINK://baike、baidu、/view/1329、htm\t"_blank脑梗塞。

(8)间歇监测与追踪研究:

HYPERLINK://baike、baidu、/view/156499、htm\t_blank"蛛网膜下腔出血后得HYPERLINK://baike、baidu、/view/2255294、htm\t"_blank血管痉挛。

HYPERLINK://baike、baidu、/view/9619、htm"\t_blank偏头痛得血管痉挛及(或)过度灌注。

急性卒中。

颅内血管阻塞后自发性或治疗后再通。

颅内血管阻塞后抗凝治疗过程中得血流改变。

血液粘稠度得变化。

(9)连续监测。

经颅多普勒辅助治疗HYPERLINK"://baike、baidu、/view/332、htm\t_blank抑郁症

【多普勒原理】

1842年奥地利学者克约斯琴、约翰、多普勒首次描述了一种物理学效应,因此被命名为多普勒效应。这个效应得主要原理就就是:两个物体相向或背向运动会产生频率变化,这种频率变化就就就是多普勒效应。也就就就是说当接收器迎向波源运动时,接收频率大于发射频率时即会产