儿科护理学模拟试题(附参考答案解析)
一、单选题(共50题,每题1分,共50分)
1.患儿女,1岁。腹泻2个月余,发病以来食欲较差。查体:精神差,消瘦,肌肉松弛,体重6.9kg。诊断为中度营养不良。为该患儿每天供给的热量应
A、由少量逐渐增至稍低于正常需要量
B、由少量迅速增至稍超过正常需要量
C、由少量逐渐增至超过正常需要量
D、由少量逐渐增至正常需要量
E、由少量迅速增至正常需要量
正确答案:C
答案解析:对于中度营养不良患儿,供给热量应从少量开始,逐渐增加,一般为每日250~330kJ/kg(60~80kcal/kg),以满足基础代谢需要,随着消化功能的恢复,逐渐增加至每日500~727kJ/kg(120~170kcal/kg),待体重接近正常后,再恢复至正常生理需要量,即超过正常需要量,以促进其生长发育,所以答案是C。
2.急性腹泻指病程在
A、2周以内
B、2周~2个月
C、2个月以上
D、2~3个月
E、3~4个月
正确答案:A
答案解析:急性腹泻是指病程在2周以内的腹泻,所以选A。
3.支气管肺炎肺部听诊多为
A、双肺粗湿啰音及哮鸣音
B、双肺散在干性湿啰音
C、双肺哮鸣音及细湿啰音
D、双肺哮鸣音及呼气延长
E、双肺底细湿啰音
正确答案:E
答案解析:支气管肺炎肺部听诊典型的表现是双肺底细湿啰音,早期可闻及散在的干性啰音,病情进展可出现湿啰音增多,所以答案是E。
4.婴儿出生后最初3个月生长最快,出现第一个生长高峰,至青春期又猛然加快,出现第二个生长高峰。这个现象体现了生长发育的
A、连续性和阶段性
B、各系统器官发育的不平衡性
C、顺序性
D、个体差异
E、以上都是
正确答案:A
答案解析:生长发育的连续性和阶段性表现为生长发育是一个连续的过程,但各年龄阶段生长发育有一定的特点。婴儿出生后最初3个月生长最快,出现第一个生长高峰,至青春期又猛然加快,出现第二个生长高峰,体现了生长发育在不同阶段有不同特点,是连续性和阶段性的体现。各系统器官发育的不平衡性是指各系统发育速度不同;顺序性是指生长发育遵循由上到下、由近到远等顺序;个体差异是指不同个体生长发育存在差异,题干均未体现这些内容。
5.小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为
A、肺部体征出现较晚
B、起病缓慢
C、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大疱
D、多为低热
E、氨苄西林有特效
正确答案:C
答案解析:小儿金黄色葡萄球菌肺炎起病急骤,多高热,肺部体征出现早,病情重,易发展成脓胸、脓气胸、肺大疱等。而氨苄西林对金黄色葡萄球菌肺炎效果不佳,应选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素等。所以较易发展成脓胸、脓气胸、肺大疱是其临床特点之一。
6.患儿男,6个月。急起喘憋1天。查体:T38.1℃,R80次/分,HR160次/分,烦躁不安,口唇发绀,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻及少许中、细湿啰音,肝右肋下2cm。该患儿最常见的并发症是
A、中毒性肠麻痹
B、支气管扩张
C、休克
D、中毒性脑病
E、心力衰竭
正确答案:E
答案解析:该患儿急起喘憋,满肺哮鸣音,应考虑为急性喘息性支气管炎等,严重时可并发心力衰竭。患儿心率增快、呼吸急促、肝大等提示有心力衰竭的可能。支气管扩张多为慢性疾病的并发症;中毒性肠麻痹主要表现为腹胀等消化系统症状;中毒性脑病多有神经系统症状;休克在该病例中未提及相关表现。所以最常见并发症是心力衰竭。
7.动脉导管未闭的特点是
A、右心房、右心室增大,肺动脉段凸出,肺血增多
B、右心房、右心室扩大,肺动脉狭窄后的肺动脉扩大至左肺动脉
C、左、右心室增大,肺动脉段凸出,肺血增多
D、左心房、左心室增大,肺动脉段凸出,肺血增多
E、右心室增大,肺动脉凹陷,肺血减少
正确答案:D
答案解析:动脉导管未闭时,由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉,血液持续经未闭的动脉导管从主动脉流向肺动脉,导致肺循环血量增加,回流至左心房和左心室的血量也增多,进而引起左心房、左心室增大。同时,肺动脉接受主动脉分流来的血液,肺循环血量增加,肺动脉压力升高,肺动脉段凸出,肺血增多。
8.母乳喂养儿粪便的特点是
A、深绿色、黏稠、无臭味
B、金黄色、糊状、无臭味,每天2~4次
C、淡黄色、较干、有臭味,每天1~2次
D、褐色半成形
E、稀水奶瓣、蛋花汤样
正确答案:B
答案解析:母乳喂养儿粪便呈金黄色、糊状、无臭味,每天2~4次。这是因为母乳中含有丰富的乳糖、脂肪等营养成分,在肠道内被消化吸收后形成的粪便特点。A选项深绿色、黏稠、无臭味不符合母乳喂养儿粪便特点;C选项淡黄色、较干、有臭味一般不是母乳喂养儿典型粪便表现;D选项褐色半成形也不是母乳喂养儿粪便特征;E选项稀水奶瓣、蛋花汤样多见于腹泻等情况,不是正常母乳喂养儿粪便特点。
9.有蹲踞、缺氧发作现象见于