儿科考试模拟题与答案（附解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容()
A、皮肤颜色
B、心率
C、呼吸
D、拥抱反射
E、肌张力
正确答案：D
答案解析：Apgar评分内容包括皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力及对刺激的反应等，不包括拥抱反射。
2.1个半月女婴,出生后第3天出现黄疸至今未完全消退,吃奶量少,吸吮慢,平时安静多睡,哭声低哑,大便2天1次,色黄,腹胀,脐疝,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。最可能的诊断是:()
A、败血症
B、先天性甲状腺功能减低症
C、肝炎
D、先天性巨结肠症
E、先天性胆道闭锁
正确答案：B
答案解析：先天性甲状腺功能减低症患儿常表现为生理性黄疸期延长，吃奶差、吸吮缓慢，哭声低且少，体温低，便秘，腹胀，可伴有脐疝，生理性黄疸期可长达2周以上，患儿安静多睡，结合该患儿临床表现，最可能诊断为先天性甲状腺功能减低症。肝炎多有肝功能异常表现；败血症常伴有感染中毒症状；先天性巨结肠症主要表现为顽固型便秘、腹胀等，一般无黄疸等表现；先天性胆道闭锁以黄疸持续加重、陶土样大便等为主要表现，该患儿大便色黄可排除。
3.小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于()
A、1岁,6岁
B、4-6周,4-6岁
C、4-6天,4-6周
D、4-6天,4-6岁
E、7天,1岁
正确答案：D
答案解析：小儿出生时中性粒细胞约占60%～65%，淋巴细胞占35%。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4～6天两者比例相等；之后淋巴细胞比例逐渐上升，约占60%，中性粒细胞占35%，至4～6岁时两者又相等；7岁后白细胞分类与成人相似。所以粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于4～6天，4～6岁。
4.女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。为明确诊断应作的实验室检查()
A、骨扫描
B、脑电图
C、拍颅骨X片
D、腕骨X片
E、血糖
正确答案：C
5.8个月婴儿患肺炎心力衰竭,突然反复抽搐1d约8~9次,刚注射过镇静剂及西地兰,血钙1.8mmol/L,进一步应如何处理()
A、24h后静脉使用10%葡萄糖酸钙
B、4h后静脉使用10%葡萄糖酸钙
C、口服钙剂
D、静点20%甘露醇,降颅压
E、立即静脉使用葡萄糖酸钙
正确答案：B
6.患儿女,4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食。1日来好哭闹,流涕,无发热、咳嗽、吐泻。查体:T37.8℃,双眼凝视,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣,心腹(-),前囟平软2㎝×2㎝,脑膜刺激征(-),枕部有乒乓球感。患儿的初步诊断是()
A、维生素D缺乏性手足搐搦症
B、高热惊厥
C、癫痫
D、颅内出血
E、化脓性脑膜炎
正确答案：A
答案解析：维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的小婴儿，牛乳喂养、未添加辅食，有惊厥表现，无发热等感染症状，查体枕部有乒乓球感提示有维生素D缺乏性佝偻病表现，故初步诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。高热惊厥多有发热等感染表现，该患儿无发热，故可排除。癫痫多无明显诱因突然发作，该患儿有维生素D缺乏等相关因素，故可排除。颅内出血多有产伤等病史，该患儿无相关病史，故可排除。化脓性脑膜炎多有发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等表现，该患儿脑膜刺激征阴性，故可排除。
7.小儿肺炎应用抗生素治疗,一般停药时间为:()
A、体温正常,咳嗽消失
B、体温正常后3~4天,症状消失
C、体温正常后5~7天,症状消失
D、体温正常后5~7天,临床症状体征基本消失后3天
E、体温正常后2周,肺部体征消失
正确答案：D
答案解析：小儿肺炎应用抗生素治疗，一般在体温正常后5-7天，临床症状体征基本消失后3天停药。过早停药易导致病情反复，过晚停药可能增加药物不良反应及耐药风险等。
8.1岁患儿,母乳喂养未添加辅食。查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,躁阵挛阳性。确诊的实验室检查是()
A、网织红细胞计数
B、血气分析
C、骨髓象检查
D、血沉测定
E、血常规检查
正确答案：C
答案解析：该患儿母乳喂养未添加辅食，出现虚胖、毛发稀黄、面色苍黄等贫血表现，又有表情呆滞、智力发育落后、肢体震颤等神经系统症状，考虑为营养性巨幼细胞贫血。骨髓象检查可明确诊断，表现为增生活跃，以红系增生为主，各期幼红细胞巨幼变。血气分析主要用于评估呼吸功能和酸碱平衡；血沉测定主要反映体内炎症等情况；血常规检查可提示贫血但不能确诊病因；网织红细胞计数主要反映骨髓造血功能的活跃程度，对巨幼细胞贫血诊断价值不大。所以确诊需依靠骨髓象检查。
9.男,10岁,因水肿、腹水收入院。查:血压16/12KPa(120/90