儿科学模拟习题及参考答案解析
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.男孩,1岁,发热伴咳嗽3天,食欲差,偶有呕吐,嗜睡,抽搐2次,双肺可闻及中细湿啰音,心率110次/分,呼吸56次/分,肝肋下1cm,白细胞4×109/L。病程中出现烦躁不安,脑脊液压力增高,可能并发
A、中毒性脑病
B、脓胸
C、心衰
D、DIC
E、癫痫
正确答案：A
答案解析：该患儿发热伴咳嗽，双肺有中细湿啰音，考虑肺部感染。病程中出现烦躁不安、脑脊液压力增高，符合中毒性脑病的表现，多是由于病原体毒素作用于中枢神经系统而引起。脓胸主要表现为高热不退、呼吸困难等，该患儿无相关表现，故B项错误；心衰主要表现为呼吸、心率增快，呼吸困难、水肿等，该患儿目前无典型心衰表现，故C项错误；DIC多有出血倾向等表现，该患儿未提及，故D项错误；癫痫一般无脑脊液压力增高等表现，故E项错误。
2.营养性巨幼细胞贫血伴有神经系统症状时,首选维生素B12的治疗方案是
A、每天100μg肌肉注射,至少2周
B、每次500μg肌肉注射,每周2~3次
C、每天500μg肌肉注射,至少2周
D、每次1000μg肌肉注射,每周2~3次
E、每天1000μg肌肉注射,至少2周
正确答案：E
答案解析：维生素B12缺乏伴有神经系统症状时，应给予维生素B12每次1000μg肌肉注射，每周2～3次，至少2周，以尽快改善神经系统症状，之后改为每天100μg肌肉注射，直至血常规恢复正常。所以本题选E。
3.造成先天性甲状腺功能低下最主要的原因是
A、甲状腺或靶器官反应性低下
B、甲状腺不发育或发育不全
C、碘缺乏
D、促甲状腺激素缺陷
E、甲状腺素合成过程中酶的缺乏
正确答案：B
答案解析：先天性甲状腺功能低下最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全，约占先天性甲状腺功能减退症病因的90%。碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因；甲状腺素合成过程中酶的缺乏、促甲状腺激素缺陷、甲状腺或靶器官反应性低下等也可导致先天性甲状腺功能低下，但不是最主要原因。
4.2个月婴儿,体重4kg,母亲因黄疸型肝炎不能哺乳,需改用人工喂养。最适合的乳制品是
A、婴儿配方奶粉
B、全脂奶粉
C、酸奶
D、甜炼乳
E、蒸发奶
正确答案：A
答案解析：婴儿配方奶粉是根据不同生长阶段婴儿的营养需求设计的，营养成分接近母乳，适合不能进行母乳喂养的婴儿，所以2个月婴儿最适合的乳制品是婴儿配方奶粉。全脂奶粉不适合2个月婴儿的消化特点；酸奶不利于婴儿肠道健康；蒸发奶主要用于特殊情况，不是首选；甜炼乳糖分过高，不适合婴儿。
5.某小儿作健康体检,测体重12kg,身高85cm,头围48cm,胸围49cm,乳牙20枚。其相应的年龄应是
A、1岁
B、2岁
C、3岁
D、4岁
E、5岁
正确答案：B
答案解析：该小儿体重12kg，身高85cm，头围48cm，胸围49cm，乳牙20枚，根据儿童生长发育规律，2岁时体重约12kg，身高约87cm，头围约48cm，胸围约49cm，乳牙20枚，所以该小儿年龄应2岁。
6.哮喘持续状态有效的药物治疗是
A、阿托品
B、哌替啶
C、头孢他啶
D、右旋糖酐
E、地塞米松
正确答案：E
答案解析：哮喘持续状态时，糖皮质激素如地塞米松能抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制细胞因子的生成，抑制炎症介质的释放，增强平滑肌细胞β?受体的反应性，从而减轻气道炎症，缓解哮喘症状，是有效的药物治疗。头孢他啶主要用于抗感染，对哮喘持续状态无效；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等，对哮喘治疗无直接作用；哌替啶主要用于止痛等，与哮喘治疗无关；右旋糖酐主要用于扩容等，对哮喘持续状态无效。
7.患儿,男,4岁。发热2天伴咽痛。查体:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2~4mm大小疱疹。最可能的病原体是
A、柯萨奇A组病毒
B、呼吸道合胞病毒
C、腺病毒
D、鼻病毒
E、冠状病毒
正确答案：A
答案解析：柯萨奇A组病毒是引起疱疹性咽峡炎的常见病原体，该患儿发热伴咽痛，咽部有疱疹，符合疱疹性咽峡炎表现，所以最可能的病原体是柯萨奇A组病毒。呼吸道合胞病毒主要引起毛细支气管炎等；腺病毒可引起多种疾病如咽结合膜热等；鼻病毒主要引起普通感冒；冠状病毒与此次症状不符。
8.正常小儿前囟闭合的时间应是
A、1.5~2岁
B、2~2.5岁
C、12~18个月
D、2.5~3岁
E、6~12个月
正确答案：C
答案解析：前囟闭合时间正常在12-18个月，前囟闭合过早见于头小畸形等，闭合过迟见于佝偻病、脑积水等。
9.小儿,5个月。2个月前出现面部灰暗,哭闹及吃奶时出现发绀。查体:较瘦,口周发绀,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音。X线示:右心室肥大,肺动脉段凹陷,心脏呈靴形,肺野清晰。此患儿最可能的诊断是
A、房间隔缺损
B、室间隔缺