儿科问诊常见疾病
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CONTENTS
目录
01
呼吸系统疾病
02
消化系统疾病
03
皮肤类疾病
04
传染性疾病
05
过敏性疾病
06
急症处理重点
01
呼吸系统疾病
上呼吸道感染诊断要点
病史询问
发病缓急、热度高低、咳嗽及痰的情况等。
体格检查
咽部充血、扁桃体肿大、鼻腔分泌物等体征。
实验室检查
血常规、C反应蛋白、病毒学检测等。
影像学检查
胸部X线检查有助于鉴别诊断。
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04
支气管炎鉴别标准
咳嗽
持续性干咳或伴有咳痰，咳嗽剧烈时可能呕吐。
01
发热
多数患者有中低度发热，少数患者高热。
02
肺部听诊
双肺呼吸音粗糙，可有干啰音或湿啰音。
03
实验室检查
白细胞计数和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白升高。
04
肺炎诊疗流程
确诊标准
评估病情
抗感染治疗
支持治疗
发热、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音等症状和体征。
进行血氧饱和度监测，必要时进行血气分析、X线检查等。
根据病原体选择合适的抗生素，必要时使用抗病毒药物。
保持呼吸道通畅、氧疗、退热、补液等对症治疗。
02
消化系统疾病
观察患儿的精神状态、皮肤弹性、粘膜干燥程度等脱水症状，以及大便次数和性状。
了解患儿的饮食习惯、是否有过敏史、是否接触过感染病人等信息，以确定可能的病原体。
进行粪便常规、血常规、电解质及病原学检查，以辅助诊断和治疗。
密切关注患儿是否出现肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等并发症。
急性腹泻评估方法
病情轻重评估
病因学评估
实验室检查
并发症观察
胃肠炎处理原则
饮食调整
药物治疗
液体疗法
并发症处理
根据患儿的病情和饮食习惯，采取低脂、低纤维、易消化的饮食，避免刺激性食物。
针对患儿脱水程度，合理补充液体和电解质，以纠正水、电解质紊乱。
针对病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物，同时给予肠粘膜保护剂和调节肠道菌群的药物。
密切观察病情变化，及时发现并处理可能出现的肠出血、肠穿孔等并发症。
便秘干预方案
饮食调整
增加膳食纤维和水分摄入，鼓励患儿多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物。
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排便训练
培养患儿定时排便的习惯，每天固定时间排便，避免长时间坐便器上玩耍。
02
适当运动
鼓励患儿进行适量的运动，促进肠道蠕动和排便。
03
药物治疗
对于严重便秘的患儿，可适当使用泻剂或灌肠剂，但需在医生指导下进行。
04
03
皮肤类疾病
湿疹护理规范
病情观察
皮肤护理
饮食管理
药物治疗
观察湿疹的分布、颜色、形态、瘙痒程度等，了解病情变化。
保持皮肤清洁、干燥，避免过度摩擦和搔抓，穿着柔软、透气的衣物。
避免食用过敏食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜等，哺乳母亲也应避免食用相关食物。
根据医生建议使用抗过敏、抗炎药物，注意药物使用剂量和副作用。
尿布选择
选用透气性好、吸湿性强的尿布，避免使用对皮肤有刺激性的尿布。
排尿排便处理
及时更换尿布，保持尿布区干燥，每次排便后用温水清洗臀部并擦干。
预防尿布疹
使用尿布疹膏或润肤露，形成保护膜，减少尿液和粪便对皮肤的刺激。
病情监测
观察尿布区皮肤变化，如有红肿、皮疹等情况及时就医。
尿布疹防治策略
水痘识别与隔离
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水痘初期表现为发热、头痛、乏力等，随后出现皮疹，呈水泡状，易破，结痂后脱落。
病情识别
保持皮肤清洁，避免搔抓，可涂抹炉甘石洗剂止痒，防止继发感染。
皮肤护理
水痘具有高度传染性，患者需隔离至所有疱疹结痂为止，避免与他人接触。
隔离措施
01
03
02
密切观察病情变化，如出现高热、咳嗽、呼吸困难等症状，及时就医。
病情变化
04
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传染性疾病
观察患儿是否出现发热症状，并记录体温变化。
注意患儿手、足、口等部位是否出现皮疹，观察皮疹形态、数量、分布等。
观察患儿是否出现头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动等神经系统症状。
及时发现并报告重症病例，如持续高热、呼吸困难、昏迷等。
手足口病监测指标
发热
皮疹
神经系统症状
重症病例识别
麻疹疫苗接种管理
接种时间
按照国家规定的免疫程序，及时为适龄儿童接种麻疹疫苗。
01
接种剂量
确保接种剂量充足，不得擅自减少或增加剂量。
02
接种禁忌症
了解并严格遵守麻疹疫苗接种的禁忌症，如过敏、发热等。
03
接种后监测
接种后需观察患儿是否出现不良反应，如发热、皮疹等，并及时处理。
04
流行性腮腺炎处置
隔离患儿
对症治疗
观察病情变化
预防措施
发现流行性腮腺炎患儿应立即隔离，避免与其他儿童接触。
针对患儿症状进行对症治疗，如发热时使用退热药，腮腺肿大时使用外敷药物等。
密切观察患儿病情变化，如出现高热、呕吐、头痛等症状，应及时就医。
加强儿童的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，同时避免到人群密集的场所活动。
05
过敏性疾病
过敏性鼻炎诊断标准
打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等，且症状持