第二章中医骨伤科基本理论气血学说、皮肉筋骨学说第二章中医骨伤科基本理论
气血学说的基本内容气是构成人体的基本物质，来源于先天之精气和后天之精气。以升降出人为其基本的运动形式。具有推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等生理功能。血是由脾胃水谷之精微所化生。具有濡养滋润全身脏腑组织和神志活动的主要物质基础。津液是人体各种正常水液的总称。具有滋润和濡养的功能。气血津液的关系相互依存相互制约相互为用。第二章中医骨伤科基本理论
气病病机气郁是指气机郁滞而不得发散的病理状态。可致化火、伤脾、血瘀等。气滞指伤后气机运行障碍而停滞之证。以肺脾肝经络等处最常见。气逆指气机升多降少而上逆的病理状态。与肺胃肝的关系最为密切。气闭指气的出入障碍气闭不宣上雍于心胸使清窍闭塞突然昏厥。气虚指全身或某一脏腑、器官、组织出现功能衰退的病理状态。气脱指气不内守大量外脱而致全身性严重气虚不足出现机体功能突然衰竭的病理状态。为气虚的最严重表现。第二章中医骨伤科基本理论
血病病机血虚指体内血液不足，以至于不能发挥其正常的生理功能而出现的病理变化。血瘀指血液运行不畅淤积凝滞停积于肌肤之间，或蓄积于脏腑体腔内的病理变化。又称为瘀血。血热指血分有热使体内血液循行加速，脉道扩张或血液妄行而易出血的病理变化。第二章中医骨伤科基本理论
气血同病病机气滞血瘀气不摄血气随血脱气血两虚血随气逆第二章中医骨伤科基本理论
皮肉筋骨学说第二章中医骨伤科基本理论
皮肉筋骨学说的基本内容皮肤具有护卫机体，防止外邪入侵、控制汗孔的开合。与肺的关系最密切。肌肉运动肢节、保护内脏、抵御外邪。与脾的关系最密切。筋筋络、筋膜、筋腱等的总称。具有连接和约束骨骼、维持肢节活动和保护内脏的功能。筋与肝的关系最密切。骨有支撑、护脏、运动的功能。与肾的关系最密切。第二章中医骨伤科基本理论
皮肉病机皮肉破损多见于开放性损伤及其并发症，易致邪毒入侵。皮肉瘀阻指外力作用于皮肉，导致局部气血瘀滞，皮肉生理功能障碍的病理改变。第二章中医骨伤科基本理论
腠理不固指各种原因引起机体营卫不和腠理不固的病理变化。皮肉失荣指卫气营血不能濡养皮肉，进而使皮肉不能发挥正常功能的病理变法。第二章中医骨伤科基本理论
皮肉破损第二章中医骨伤科基本理论
皮肉瘀阻第二章中医骨伤科基本理论
筋伤病机筋断碎裂是指外力强力牵拉或肌肉急剧收缩或刀刃切割使筋断裂。筋离其位筋偏离支正常位置致关节活动不利。又称筋出槽。筋失其荣机体气血亏虚筋失所养致筋的生理功能障碍的病理改变。第二章中医骨伤科基本理论
筋挛拘急筋失去柔软的特性出现筋脉挛缩拘急、张力增大的病理改变。筋纵驰软肝气不充筋失濡养致筋软松弛，失去对骨骼的约束而出现关节运动障碍的病理变法。第二章中医骨伤科基本理论
骨伤病机骨骼折损骨或软骨的连续性或完整性被破坏，称骨折。特征畸形、骨擦音、异常活动。第二章中医骨伤科基本理论
第二章中医骨伤科基本理论
骨折的分类分类的目的:在于明确骨折的部位和性质，选择合适的治疗方法。第二章中医骨伤科基本理论
（一）骨折是否和外界相通开放性骨折：骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通。闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。第二章中医骨伤科基本理论
（二）依据骨折的程度
完全性骨折：骨的完整性或连续性全部中断不完全性骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断，包括裂缝骨折、青枝骨折第二章中医骨伤科基本理论
（三）依据骨折的形态横形、斜形及螺旋形骨折粉碎性骨折：骨碎裂成三块以上压缩骨折：松质骨因压缩而变形凹陷骨折：外力使骨质发生部分凹陷嵌插骨折：发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处骨骺分离：通过骨骺的骨折第二章中医骨伤科基本理论
（四）按病因分类
外伤性骨折：骨结构正常，因暴力引起的骨折病理性骨折：骨骼本身已有病变，如骨肿瘤、骨囊肿等应力性骨折第二章中医骨伤科基本理论
第二章中医骨伤科基本理论
第二章中医骨伤科基本理论
（六）依据骨折稳定程度稳定性骨折：骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者。不稳定性骨折：骨折复位后易于发生再移位者。第二章中医骨伤科基本理论
图（4）（返回）第二章中医骨伤科基本理论
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图（7）（返回）第二章中医骨伤科基本理论
图（2）（返回）第二章中医骨伤科基本理论
图（3）（返回）第二章中医骨伤科基本理论
（七）依据骨折后的时间新鲜骨折：2～3周以内的骨折陈旧性骨折：伤后3周以上的骨折第