骨外科护理宣教标准流程
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目录
CATALOGUE
02
疼痛管理策略
03
康复锻炼指导
04
并发症预防措施
05
患者用药指导
06
家属配合事项
01
术后护理规范
01
术后护理规范
PART
手术切口护理要点
有无渗血、渗液、红肿、疼痛等感染迹象。
观察切口情况
定期更换敷料，避免切口污染。
保持切口清洁干燥
根据切口愈合情况及时调整护理计划。
切口愈合评估
评估患者疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛。
疼痛管理
体位摆放要求
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去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
麻醉后体位
预防压疮和肢体僵硬，促进血液循环。
定时翻身
根据手术部位和医生建议，采取合适体位，以减少切口张力，促进愈合。
术后体位
01
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02
在医生指导下使用体位垫，保持肢体处于功能位。
体位垫的使用
04
引流管维护方法
保持引流通畅
观察引流液
引流袋更换
拔管指征
定期挤压引流管，避免堵塞。
颜色、量、性状，如有异常及时报告医生。
定期更换引流袋，防止逆行感染。
根据引流情况，遵循医嘱适时拔管。
02
疼痛管理策略
PART
疼痛评估工具使用
疼痛量表
使用视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）等量表评估患者疼痛程度。
01
疼痛部位评估
准确评估疼痛的具体部位，为后续治疗提供依据。
02
疼痛性质评估
了解疼痛是钝痛、刺痛、烧灼痛等，有助于选择合适的镇痛药物和方法。
03
阿片类药物
如吗啡、芬太尼等，适用于重度疼痛。
非甾体抗炎药（NSAIDs）
如阿司匹林、布洛芬等，适用于轻至中度疼痛。
辅助药物
如抗抑郁药、抗惊厥药等，可辅助镇痛并减少阿片类药物的用量。
药物干预标准方案
非药物缓解技巧
如冷敷、热敷、按摩等，可减轻局部疼痛。
物理治疗
如深呼吸、冥想、音乐疗法等，可缓解焦虑和疼痛。
心理干预
通过针灸刺激穴位，达到舒筋活络、止痛的效果。
针灸疗法
03
康复锻炼指导
PART
早期床旁活动规范
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对患者进行全面评估，确定术后康复锻炼的起点和时间。
术前评估
指导患者进行正确的姿势调整，避免长期卧床导致的压疮和肢体畸形。
姿势指导
在康复锻炼过程中，密切关注患者的疼痛程度，采取药物、物理等手段进行疼痛管理。
疼痛管理
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教导患者进行深呼吸和咳嗽练习，预防肺部并发症。
呼吸训练
04
关节活动度训练
根据患者的实际情况，制定个性化的关节活动度训练计划，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
肌肉力量训练
通过等长收缩、等张收缩等训练方式，增强肌肉力量，提高关节稳定性。
平衡和协调训练
针对患者的平衡和协调能力进行训练，减少跌倒风险。
日常生活技能训练
逐步引导患者进行日常生活技能训练，提高自理能力。
关节功能训练计划
负重渐进原则
负重部位和时间
负重强度
负重方式
负重监测
根据手术部位和愈合情况，确定负重的部位和时间，避免过早负重导致内固定物松动或断裂。
逐渐增加负重的强度，以不引起疼痛或不适为宜，避免过度负重影响康复效果。
指导患者采取正确的负重方式，如使用拐杖、助行器等辅助工具，减轻患肢负担。
在负重过程中，密切关注患者的反应和患肢的承受能力，及时调整负重强度和方式。
04
并发症预防措施
PART
深静脉血栓预防方案
基本预防措施
尽早下床活动，多进行深呼吸、咳嗽等动作，促进血液循环，减少血液淤滞。
01
机械预防措施
使用弹力袜、足底静脉泵等机械装置，促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓。
02
药物预防措施
根据医嘱使用抗凝药物，如肝素、华法林等，降低血液粘稠度，预防血栓形成。
03
压疮风险控制标准
营养支持
提供高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力，促进压疮愈合。
03
保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激，预防皮肤受损。
02
皮肤护理
定时翻身
每2小时翻身一次，减轻局部受压，避免压疮发生。
01
感染监测指标
每日测量体温，出现发热及时进行处理，预防感染。
体温监测
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免交叉感染。
伤口护理
根据医嘱预防性使用抗生素，减少感染的风险。
预防性使用抗生素
05
患者用药指导
PART
抗生素使用注意事项
了解患者药物过敏史，确定患者无过敏史后方可使用抗生素，详细询问患者用药史，避免重复用药或药物相互作用。
用药前
用药期间
用药后
密切观察患者症状变化，及时调整药物剂量，严格遵守药物使用剂量和用药频次，确保药物在体内维持有效浓度。
观察患者有无不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等，及时告知医生处理，同时指导患者合理饮食，增加营养，提高身体免疫力。
镇痛药物服用规范
评估疼痛程度
根据患者的疼痛程度选择合适的镇痛药物，避免过量使用导致药物依赖或不良反应。
01
按时服药
遵循医嘱按时服药，保持药物在体内稳定的血药浓度，提