骨盆骨折病人的院前急救
演讲人：
日期:
06
急救后交接准备
目录
01
初步伤情评估
02
紧急处理措施
03
骨盆固定与搬运
04
并发症预防策略
05
院前急救协作
01
初步伤情评估
意识状态快速判断
观察病人的意识状态
通过呼唤、轻拍等刺激，观察病人是否有意识。
01
评估格拉斯哥昏迷指数（GCS）
GCS评分是一种评估病人意识状态的量化指标，有助于判断脑损伤的严重程度。
02
生命体征持续监测
骨盆骨折可能导致呼吸和心率异常，需要实时监测。
监测呼吸和心率
骨盆骨折可能导致休克和体温下降，需要测量血压和体温以评估病情。
测量血压和体温
骨盆稳定性检查
01
观察骨盆外形
观察骨盆是否有变形、扭曲等异常情况，判断骨盆是否稳定。
02
骨盆分离试验和挤压试验
通过骨盆分离试验和挤压试验，检查骨盆是否存在不稳定或骨折的情况。
02
紧急处理措施
止血与抗休克处理
对于有明显外伤口且出血不止的情况，应采取压迫止血或止血带等紧急措施。
控制外部出血
输血与补液
监测生命体征
对于出现休克症状的病人，需立即进行输血或补液，以扩充血容量，提高血压。
在抗休克处理过程中，需密切关注病人的呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时调整处理措施。
静脉通路建立原则
快速补液
通过静脉通路快速输入平衡盐溶液、胶体液等，以扩充血容量，纠正休克。
03
建立静脉通路后，需确保通路畅通，避免液体外渗或血管堵塞。
02
保持通畅
选择合适的静脉通路
根据病人情况，选择易穿刺、易固定且不易受压的静脉通路，如上肢静脉、颈外静脉等。
01
疼痛管理方案
根据病人疼痛程度，给予适量的镇痛药物，如吗啡、杜冷丁等。
药物镇痛
对于骨折部位进行固定与制动，以减少疼痛刺激和进一步损伤。
局部固定与制动
对于疼痛严重的病人，应进行心理疏导，缓解其紧张情绪，提高疼痛耐受能力。
心理护理
03
骨盆固定与搬运
骨盆带固定技术要点
骨盆带的选择
选用有弹性、宽度适宜的骨盆带，保证固定效果。
01
骨盆带固定方法
将骨盆带固定在患者髂嵴上方，并拉紧至合适程度，避免过紧或过松。
02
骨盆带固定注意事项
确保固定牢靠，避免骨盆在搬运过程中发生移动。
03
三人平托搬运规范
三名搬运人员分别站在患者头、肩、臀部，确保平稳搬运。
搬运人员站位
搬运手法
搬运注意事项
三人同时用力，保持患者身体平直，避免扭曲或弯曲。
搬运过程中注意观察患者生命体征，确保安全。
转运体位与速度控制
注意事项
转运过程中要密切观察患者生命体征及病情变化，确保安全。
03
转运过程中要保持平稳，避免过快或过慢，防止颠簸。
02
速度控制
转运体位
采用平卧位或患侧卧位，保持患肢外展中立位，减轻疼痛。
01
04
并发症预防策略
骨盆骨折病人出现血压不稳定，特别是收缩压低于90mmHg，应高度怀疑有大出血。
血压不稳定
骨盆骨折病人心率过快或过缓，可能表明血容量不足或心脏功能受损。
心率过快或过缓
骨盆骨折病人血红蛋白不断下降，可能意味着有持续出血。
血红蛋白下降
大出血预警指标
脏器损伤早期识别
腹部压痛和反跳痛
可能表明腹部脏器受损，如肝、脾等。
01
呼吸困难和呼吸急促
可能提示肺部损伤或血气胸。
02
尿液变化
如血尿或尿液中有凝块，可能表明泌尿系受损。
03
深静脉血栓预防
尽早活动
在疼痛可耐受的情况下，尽早进行肢体活动，以促进血液循环。
使用弹力袜或弹力绷带
预防性抗凝治疗
可以有效地预防深静脉血栓的形成。
根据医生建议，使用肝素等抗凝药物，降低血栓形成的风险。
1
2
3
05
院前急救协作
多部门联动机制
放射科、超声科等辅助科室
负责进行必要的影像学检查，为诊断和治疗提供关键依据，确保患者得到准确诊断。
03
负责病情评估、手术救治和术后康复，提供专业救治意见，确保患者得到专业救治。
02
外科科室
急诊科室
负责初步评估和紧急处理，快速判断患者病情，启动急救流程，确保患者得到及时救治。
01
通讯设备使用规范
确保参与院前急救的人员都配备有统一、稳定的通讯设备，便于随时联系和沟通。
通讯设备统一配备
在紧急情况下，使用简洁、明确的语言进行沟通，避免误解和延误。
通讯语言简洁明了
在通讯过程中，注意保护患者隐私，避免泄露患者个人信息和病情。
保密与隐私保护
家属情绪安抚方法
告知家属病情
及时、准确地向家属通报患者病情，让家属了解患者当前状况，减轻担忧和焦虑。
01
提供心理支持
给予家属情感上的支持和安慰，帮助他们建立信心，积极配合救治工作。
02
安排家属陪同
尽可能安排家属陪同患者，让他们与患者在一起，减轻患者的孤独感和恐惧感。
03
06
急救后交接准备
伤情记录完整性核查
核查病历记录
核实急救措施
核查生命体征
核查伤口情况
包括患者基本信息、病史、伤情描述、初步诊断、已