脊柱外科健康科普
演讲人：
日期:
06
术后康复管理
目录
01
脊柱基础认知
02
典型疾病详解
03
诊断技术说明
04
治疗手段解读
05
预防保健策略
01
脊柱基础认知
脊柱解剖结构与功能
脊柱结构
脊髓与神经
生理功能
脊柱血液循环
脊柱由颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎组成，借韧带、关节及椎间盘等连接而成。
脊柱具有支撑躯干、保护脊髓、缓冲震荡以及协助运动等功能。
脊髓是神经系统的重要组成部分，负责传导大脑与身体各部位之间的神经信号。
脊柱内部的血管为脊髓和周围肌肉提供养分和氧气，维持其正常功能。
常见脊柱疾病分类
颈椎病
胸椎病变
腰椎疾病
脊柱侧弯
由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生等引起的颈肩部疼痛、僵硬及上肢麻木等症状。
包括胸椎管狭窄、胸椎间盘突出等，可能导致背部疼痛、胸闷等症状。
如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，主要表现为腰腿痛、行走困难等。
脊柱向侧方弯曲，可能引发双肩不等高、背部不平等症状。
脊柱健康重要性解析
支撑身体
脊柱是身体的支柱，维持身体的平衡和稳定。
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保护脊髓
脊柱内部容纳着脊髓，保护脊髓免受损伤是脊柱的重要功能之一。
02
运动功能
脊柱的灵活性使人体能够完成各种复杂动作，如弯腰、转身等。
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预防疾病
保持脊柱健康有助于预防多种脊柱疾病，提高生活质量。
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02
典型疾病详解
随着年龄增长，腰椎间盘退行性变是发病的主要原因，髓核退变导致纤维环破裂，髓核向后突出压迫神经根。
长期反复的外力造成轻微损害，加速腰椎间盘退行性变，如长期从事弯腰工作、搬运重物等。
腰椎间盘突出的发病与家族遗传因素有一定关系，家族中有腰椎间盘突出的患者，发病率较高。
腰骶段先天发育异常，如骶椎腰化、腰椎骶化等，使腰椎间盘承受压力增大，易发生退行性变。
腰椎间盘突出发病机制
退行性变
外力损伤
遗传因素
腰骶先天异常
脊柱侧弯临床表现
脊柱畸形
神经功能障碍
姿势异常
心肺功能受损
脊柱向侧方弯曲，呈“C”形或“S”形，双肩及双侧髂嵴不等高，胸廓不对称。
站立时，双肩、胸部及骨盆倾斜，腹部向前凸出，臀部向后凸出，出现剃刀背畸形。
严重脊柱侧弯可压迫神经根，引起相应神经支配区域的疼痛、麻木、肌无力等症状。
严重脊柱侧弯可影响心肺功能，导致呼吸困难、心慌、气促等症状。
骨质疏松性骨折危害
疼痛
骨折不愈合
脊柱后凸畸形
并发症多
骨质疏松性骨折后，患者会感到疼痛，尤其是活动时疼痛加剧，影响日常生活。
骨质疏松患者骨折后愈合速度较慢，甚至可能出现不愈合的情况，严重影响患者生活质量。
骨质疏松导致脊柱椎体压缩性骨折，使脊柱后凸，形成驼背畸形，严重时影响呼吸功能。
骨质疏松性骨折后，长期卧床容易引起褥疮、肺炎、尿路感染等并发症，甚至危及生命。
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诊断技术说明
影像学检查方法（X光/CT/MRI）
X光
可以清晰显示骨骼结构和某些病变，如骨折、骨质疏松、脊柱侧弯等。
CT
MRI
可以更清晰地显示骨骼和关节的细节，以及周围软组织的形态，对脊柱病变的诊断和定位具有重要意义。
可以显示脊髓、神经、肌肉等软组织的结构和病变，对于脊柱的椎间盘突出、脊髓病变等具有重要的诊断价值。
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神经功能评估标准
感觉功能评估
通过检查患者的感觉功能，如触觉、痛觉、温度觉等，判断神经是否受损。
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运动功能评估
通过检查患者的肌肉力量、肌张力、协调性等，判断运动功能是否受损。
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反射功能评估
通过检查患者的反射情况，如膝反射、跟腱反射等，判断神经反射是否正常。
03
鉴别诊断流程
初步诊断
治疗方案制定
鉴别诊断
根据患者的症状和体征，结合影像学和神经功能评估结果，初步判断可能的疾病类型。
通过进一步的检查，如血液检查、肌电图、神经传导速度等，排除类似症状的其他疾病，确定最终的诊断。
根据诊断结果，制定合适的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
04
治疗手段解读
保守治疗方案
药物治疗
物理治疗
康复锻炼
支具治疗
通过口服、注射、外用药物等方式，缓解疼痛、消炎、抗骨质疏松等。
应用物理因子如电、光、声、磁等，改善局部血液循环、缓解疼痛、促进组织修复。
通过专业的康复锻炼，增强脊柱周围肌肉力量，改善脊柱稳定性，减轻疼痛。
使用颈托、腰围等支具，限制脊柱活动，减轻疼痛，促进恢复。
微创手术适应证
腰椎间盘突出症
经保守治疗无效或反复发作的腰椎间盘突出症患者。
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腰椎管狭窄症
由于腰椎管狭窄导致神经受压，出现腰腿疼痛、行走不稳等症状的患者。
颈椎管狭窄症
由于颈椎管狭窄导致神经受压，出现上肢麻木、无力等症状的患者。
脊柱压缩性骨折
适用于老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折，通过微创手术注入骨水泥，恢复椎体高度，减轻疼痛。
开放手术实施场景
脊柱侧弯
对于严重的脊柱侧弯患者，需要通过开放手术进行矫正，