骨折出血急救应急预案演讲人：日期:
目录02紧急止血处理01初步伤情评估03骨折临时固定04伤者转运规范05特殊状况应对06培训与预案更新
01初步伤情评估
现场环境安全确认保持冷静在确认环境安全后，急救人员应保持冷静，以便进行后续的伤情评估和急救措施。03关闭电源、火源，移除可能导致二次伤害的物体，如玻璃碎片、尖锐物品等。02排除危险因素确认周围环境的安全性包括交通状况、坍塌风险、火灾隐患等，确保伤员和急救人员的安全。01
观察伤处是否有变形、肿胀、疼痛等异常，以及关节活动的异常，初步判断骨折部位。骨折类型快速判断判断骨折部位开放性骨折是指骨折部位皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通；闭合性骨折则是骨折部位皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通。区分开放性骨折与闭合性骨折根据伤处疼痛、肿胀、畸形等程度，以及关节活动情况，初步判断骨折的严重程度。判断骨折程度
出血程度分级检查轻度出血中度出血重度出血失血性休克伤口表浅，出血量较少，通常不会造成休克。伤口较深，出血量较多，但可以通过压迫止血或抬高伤肢等方法控制。伤口深且大，出血量很大，甚至可能危及伤员生命，需立即进行止血处理。由于大量失血导致的休克，表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、血压下降等，需紧急处理。
02紧急止血处理
直接压迫止血法操作迅速用干净的纱布、绷带或衣物等直接压迫出血部位，阻止血液流出。出血部位加压将受伤的肢体抬高，使出血部位高于心脏水平，减缓血液流动。抬高伤肢持续压迫直到出血停止，一般需要数分钟至半小时左右。压迫时间
止血带使用规范止血带选择选择宽度适中、弹性好的止血带，避免勒伤皮肤。标注时间记录止血带开始使用的时间，每隔一段时间放松一次，避免肢体缺血坏死。绑扎位置将止血带绑在出血部位上方，尽量靠近伤口，但不要直接绑在伤口上。绑扎方法先垫上纱布或布料，再将止血带绕肢体一圈并打结，松紧适中，以能阻止血液流动但不引起肢体远端缺血为宜。
特殊部位加压技巧头部出血用纱布或绷带在伤口处加压，同时用手捏住两侧颈动脉，以减少头部血液流动。但需注意，时间不宜过长，以免导致脑组织缺血。颈部出血在颈部两侧加压，同时用手指压迫颈动脉根部，以减少血液流向伤口。腋窝或腹股沟出血将上肢或下肢屈曲，用绷带或衣物等将屈曲部位加压包扎，以减少血液流向伤口。关节出血关节部位出血时，尽量保持关节伸直，用绷带或夹板固定，以减少血液渗出和关节活动。
03骨折临时固定
夹板替代物选择标准具有坚固性选择夹板替代物时应确保其质地坚硬，不易弯曲或折断，能够有效固定骨折部位。01长度适宜夹板替代物的长度应超过骨折部位上下两端的关节，以确保固定效果。02宽度适中夹板替代物的宽度应能够覆盖骨折部位的全部，避免局部压迫。03轻便易得在紧急情况下，应选择轻便易得的物品作为夹板替代物，如树枝、木棍等。04
肢体轴线固定原则保持原有生理弧度在固定时，应尽可能保持肢体原有的生理弧度，避免过度伸直或弯曲。稳定性强固定后应确保骨折部位稳定，避免移位或再次受伤。暴露末端固定时要暴露肢体的末端，如手指或脚趾，以便观察血液循环情况。适度加压在固定过程中，应适度加压，使夹板与皮肤之间保持适当的紧密度。
关节保护性制动方法制动原则制动方式制动时间康复锻炼在骨折部位上下两端的关节处进行制动，限制骨折部位的活动。可以采用夹板、绷带、支具等物品进行制动，确保骨折部位稳定不动。制动时间应根据骨折部位和严重程度而定，一般应持续数周至数月，直至骨折完全愈合。在制动期间，应进行适当的康复锻炼，以促进血液循环、加速骨折愈合。
04伤者转运规范
统一指挥一人负责指挥，确保搬运动作协调一致。01分工合作多人协同搬运时，应明确各自职责，如托头、抬肩、抬腿等。02平稳搬运保持伤者身体平稳，避免摇晃和颠簸，减少二次伤害。03小心转移在转移伤者时，要确保动作轻柔、缓慢，避免触碰伤口。04多人协同搬运步骤
转运途中体征监测生命体征监测持续监测伤者的呼吸、心率、血压等生命体征，确保伤情稳定。伤口观察注意观察伤口的出血情况，如有出血加重、渗液等，及时处理。疼痛评估评估伤者的疼痛程度，判断是否有骨折或其他并发症。保持呼吸通畅确保伤者呼吸道畅通，避免窒息。
医疗交接关键信息伤情概述交接时要详细阐述伤者的伤情，包括受伤部位、出血情况等。01转运过程简述转运过程中的重要情况和处理措施，如搬运方式、生命体征变化等。02交接时间记录交接时间，确保伤者得到及时的医疗救治。03紧急联系人提供伤者的紧急联系人信息，以便在需要时及时沟通。04
05特殊状况应对
开放性骨折消毒处理清洗伤口消毒处理包扎止血迅速就医用生理盐水或清水彻底清洗伤口，去除污物和血块，避免感染。使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒，注意消毒剂不要流入伤口内部。用无菌纱布或绷带包扎伤口，压迫止血，并防止细菌侵入。开放性骨折需要手