内科护理考试模拟题与参考答案解析
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.患者女,39岁。心脏病史8年。急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰。查体:心率120次/min,两肺底可闻及湿啰音,诊断为左心衰竭,心功能Ⅲ级。患者此时最适宜的体位是
A、半坐位
B、平卧位
C、头低脚高位
D、侧卧位
E、俯卧位
正确答案：A
答案解析：左心衰竭患者采取半坐位，可使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担；同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，有利于气体交换，改善呼吸困难。平卧位会加重心脏负担，侧卧位、俯卧位、头低脚高位均不利于缓解左心衰竭症状。
2.患者男,30岁。触电后在心肺复苏过程中,心电图发现患者有心室颤动,应采取的措施是
A、置心脏起搏器
B、用阿托品
C、除颤
D、用利多卡因
E、用肾上腺素
正确答案：C
答案解析：心室颤动是最严重的心律失常，是导致心源性猝死的常见原因之一，治疗应立即进行电除颤，这是终止心室颤动最有效的方法。阿托品主要用于提高心率等；心脏起搏器用于治疗缓慢性心律失常等；肾上腺素用于心脏骤停等急救提升血压、增强心肌收缩力等；利多卡因主要用于治疗室性心律失常等，但对于心室颤动最关键的是先除颤。
3.就诊时为清楚地听到急性心包炎患者的心包摩擦音,患者应采取的体位是
A、端坐位
B、坐位且身体前倾
C、左侧卧位
D、右侧卧位
E、坐位且身体后仰
正确答案：B
答案解析：心包摩擦音是急性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显。为清楚地听到心包摩擦音，患者应采取坐位且身体前倾，使心包脏层与壁层贴近，便于摩擦音的传导。
4.磺脲类降糖药主要适合的患者是
A、1型糖尿病
B、1型糖尿病伴眼底病变
C、糖尿病酮症酸中毒
D、肥胖且饮食控制无效的糖尿病
E、饮食控制无效的2型糖尿病
正确答案：E
答案解析：磺脲类降糖药主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，适用于经饮食控制无效的2型糖尿病患者。1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏，主要靠外源性胰岛素治疗，不适合用磺脲类。糖尿病酮症酸中毒患者需紧急处理，纠正酮症酸中毒，不能单纯使用磺脲类降糖药。肥胖且饮食控制无效的糖尿病患者一般首选双胍类药物。1型糖尿病伴眼底病变主要治疗是控制血糖及针对眼底病变治疗，磺脲类不是主要治疗药物。
5.慢性肾衰竭患者，伴有厌食、恶心、口臭、皮肤瘙痒。以下护理计划内容正确的是
A、给予低热量饮食
B、每日口腔护理1次
C、勤用温水擦洗皮肤
D、保持病室光线充足
E、晚间睡前不宜饮水
正确答案：C
答案解析：慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒是常见症状，勤用温水擦洗皮肤可缓解瘙痒，避免患者搔抓导致皮肤破损感染等。给予高热量优质低蛋白饮食，A选项错误；每日口腔护理2～3次，B选项错误；病室光线应柔和，避免强光刺激，D选项错误；晚间睡前可适当饮水，避免夜间血液浓缩，E选项错误。
6.患者女,35岁。患原发性甲状腺功能亢进症。入院后在清晨未起床前测心率110次/min,血压140/80mmHg,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后,择期行甲状腺大部切除术。按简便公式计算,该患者的基础代谢率为
A、50%
B、59%
C、109%
D、139%
E、170%
正确答案：B
答案解析：基础代谢率（BMR）%=（脉率+脉压）-111。该患者脉率110次/min，脉压=收缩压-舒张压=140-80=60mmHg，代入公式可得BMR%=（110+60）-111=59%，所以该患者基础代谢率＞59%。该患者脉率与脉压代入基础代谢率计算公式得出结果大于59%，故答案为B。
7.急性白血病化疗诱导缓解成功后应当
A、不发热
B、无出血
C、无贫血
D、肝、脾、淋巴结不大
E、症状、体征均正常
正确答案：E
答案解析：化疗诱导缓解成功的标准是白血病的症状、体征消失，外周血中无白血病细胞，骨髓象基本正常，即症状、体征均正常。不发热、无出血、无贫血、肝脾淋巴结不大等都只是部分表现，不能全面代表诱导缓解成功，只有症状、体征均正常才是最符合的标准。
8.患者男，71岁。因晚餐时情绪激动，饭后自感咽部及下颌有紧缩性发闷并放射至颈部，来院急诊前自含服硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解，最可能的病因是
A、心功能不全
B、心绞痛
C、颈椎病
D、脑供血不足
E、咽喉炎
正确答案：B
答案解析：该患者晚餐时情绪激动后出现咽部及下颌紧缩性发闷并放射至颈部，含服硝酸甘油后缓解，符合心绞痛的典型表现。脑供血不足主要表现为头晕、头痛等；颈椎病一般有颈部疼痛、上肢麻木等表现；咽喉炎主要有咽部不适、疼痛等症状；心功能不全多表现为呼吸困难、水肿等，均不符合该患者症状，故最可能病因是心绞痛。
9.患者