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文件名称:护士资格考试常用知识点归纳.docx
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更新时间:2025-06-19
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文档摘要

护理程序是以促进和恢复病人的安康为目标,进展的一系列有目的、有打算的护理活动,通

过对护理对象进展主动、全面的整体护理,使其到达最正确的安康状态,是一个综合的、动态的、具有决策功能和反响功能的过程。

护理程序一般可分为五个步骤,包括护理评估、护理诊断、护理打算、实施和评价。

护理诊断一般由四局部组成,包括名称、定义、诊断依据和相关因素。

护理诊断常用的陈述方式:

PES公式陈述法,又叫三局部陈述,多用于陈述现存的护理诊断。

PE公式陈述法,又叫两局部陈述,多用于“有危急的”护理诊断。P〔问题)陈述法,多用于安康的护理诊断。

护理记录单:记录病人的安康状况和护理措施的实施状况。书写时可承受PIO格式进展记录:P:病人的安康问题;I:针对病人的安康问题所实行的护理措施;O:经过护理后的效果。

急诊护理工作的预检分诊:急诊科,应有专人负责出迎病人。预检护士要把握急诊就诊标准,通过一问、二看、三检查、四分诊的挨次,初步推断疾病的轻重缓急,准时分诊到各专科诊室。

白天病区较抱负的声音强度应维持在35~40dB.声音强度到达50~60dB,可产生相当的干扰。长时间暴露在90dB以上的环境中,可导致疲乏、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压上升等。超过120dB时,可造成听力丧失或永久性失聪。

一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24℃为宜。病室相对湿度以50%~60%为宜。

备用床目的:保持病室干净、美观,预备接收病人。移开床旁桌距床约20cm,移床旁椅至床尾正中,距床尾约15cm;枕头四角充实,开口背门。

暂空床目的:供临时离床的病人使用;保持病室干净;迎接病人。在备用床的根底上,将床头盖被向内反折1/4,再扇形三折于床尾;必要时加铺橡胶单、中单,上端距床头45~50cm.

麻醉床目的:便于承受、护理麻醉手术后病人;保证病人安全、舒适,预防并发症;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。

按挨次排列住院病历:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历,填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进展人院评估,填写入院护理评估单。

四人搬运法:适用于颈椎、腰椎骨折,或病情较重的病人。平车紧靠床边,大轮端靠床头,固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单;甲在床头,托住病人头、颈、肩部;乙站在床尾,托住病人双腿;丙和丁分别站在病床和平车两侧,紧紧抓住帆布兜或中单四角。

主动卧位:病人依据自己的习惯,可随便自主实行的卧位。

被动卧位:病人自身无转变卧位的力量,卧于被安置的卧位,常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

被迫卧位:病人意识清楚,有转变卧位的力量,但由于疾病、治疗、或减轻苦痛的缘由,被迫实行的卧位,如支气管哮喘病人发作时,因呼吸困难而实行端坐卧位;膀胱镜检查时实行截石位等等。

头低足高位:病人仰卧,枕头横立于床头,床尾垫高l5~30cm.十二指肠引流。以利于胆汁引流。肺局部泌物引流,使痰液易于咳出。妊娠时胎膜早破,可减轻腹压,降低羊水冲力,以防止脐带脱垂。

头高足低位:病人仰卧,枕头横立于床尾,床头垫高l5~30cm.颈椎骨折病人进展颅骨牵引时,可利用人体重作为反牵引力。减轻颅内压,以预防脑水肿。

外源性感染〔又称穿插感染)是病人之间,病人与工作人员,病人与护理人员之。间的直接感染,或通过水、空气、医疗设备等发生的间接感染。

内源性感染〔又称自身感染)指病原体来自于病人自身所引起的感染。主要是指在病人体内或体表定植、寄生的`正常菌群,在人体的安康状况不佳、免疫功能受损、正常菌群移位时,以及抗生素的不合理应用等,引起的感染。

清洁:指用物理方法去除物体外表的污垢、尘埃和有机物,即去除和削减微生物,并非杀灭微生物。

消毒:指用物理或化学方法去除或杀灭除芽胞以外的全部病原微生物,使其到达无害化的过程。

灭菌:指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。灭菌必需到达完全无菌。

燃烧法:常用于无保存价值的污染物品,如;污染纸张,带脓性分泌物的敷料,废弃物及病理标本等;某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物试验室接种环的消毒灭菌也可用燃烧法。锐利刀剪禁用此法,以免锋刃变钝。使用时,可直接点燃或在燃烧炉中燃烧;金属器械可在火焰上烧灼20秒;搪瓷类容器可倒人少量95%~100%乙醇,转动容器使其分布均匀,然后点火燃烧至火焰熄灭。

煮沸消毒法:适用于耐湿、耐高温的物品,如:金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等,不能用外科手术器械的消毒。消毒方法是将物品刷洗干净后,全部浸没在水中,加热。消毒时间从水沸腾后算起,中途另加物品,则再次水沸腾后重计时。

使用六步洗手法:掌