无创呼吸机临床护理要点
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
患者评估流程
03
操作使用规范
04
并发症预防策略
05
日常维护标准
06
患者教育重点
01
设备准备与调试
01
设备准备与调试
PART
主机与部件完整性检查
确认电源线和插头连接牢固
确保呼吸机能够正常通电并稳定运行。
03
包括呼吸管路、面罩、湿化器、过滤片等，确保无破损或缺失。
02
检查各部件是否齐全、完好
检查呼吸机外观是否清洁
确保呼吸机表面无灰尘、污物，以防止影响设备性能。
01
管路连接密封性确认
检查管路连接处是否紧密
确保各部件连接处无漏气现象，以保证通气效果。
检查湿化器与管路的连接
确认面罩与患者面部的贴合度
确保湿化器与呼吸机管路连接正确，防止湿化器漏气或水进入呼吸机。
确保面罩与患者面部紧密贴合，避免漏气导致的通气不足。
1
2
3
通气模式参数预设
根据患者病情和需要，选择合适的通气模式，如S模式、T模式等。
预设合适的通气模式
包括潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度等，确保参数设置符合患者实际情况。
设定合理的参数范围
设定合理的报警界限，以便在患者呼吸出现异常时及时发出警报，保障患者安全。
关注报警设置
02
患者评估流程
PART
呼吸道通畅度评估
呼吸道阻塞情况
检查鼻腔、口腔和呼吸道有无分泌物、血块、异物等阻塞。
01
呼吸道通畅度
通过听诊和观察患者呼吸情况，评估呼吸道通畅度。
02
咳嗽反射
评估患者的咳嗽反射，判断其能否有效清除呼吸道分泌物。
03
面部贴合度测试
稳定性
检查面罩在患者头部的稳定性，防止移位或脱落。
03
询问患者感受，调整面罩的松紧度，确保患者舒适。
02
舒适度
面部轮廓
检查面罩是否与患者面部轮廓紧密贴合，避免漏气。
01
氧合状态监测指标
持续监测患者血氧饱和度，确保其维持在正常范围内。
血氧饱和度
呼吸频率
潮气量
监测患者的呼吸频率，以判断其通气状况。
测量患者的潮气量，评估其通气功能是否正常。
03
操作使用规范
PART
鼻/面罩佩戴技术要点
选择合适的鼻罩或面罩
根据患者的脸型、鼻梁高度和呼吸方式等因素，选择合适的鼻罩或面罩，确保密封性和舒适性。
佩戴前的准备
清洁患者的面部和鼻部，确保没有油脂、污垢和分泌物等影响密封效果；同时检查鼻罩或面罩是否有破损、漏气或松脱等情况。
正确的佩戴方法
将鼻罩或面罩紧贴患者的面部，避免漏气；调整头带或固定带的松紧度，使其既能保证密封性又能避免过紧导致压迫。
定期更换和清洁
为了避免交叉感染和鼻罩或面罩的变形，需要定期更换和清洁鼻罩或面罩。
触发灵敏度设置
触发方式选择
根据患者的呼吸频率和呼吸力度等参数，调节呼吸机的触发灵敏度，使其能够与患者的呼吸同步。
不同的呼吸机有不同的触发方式，如压力触发、流量触发等，应根据患者的实际情况选择合适的触发方式。
呼吸机触发灵敏度调节
触发灵敏度的调整
在使用过程中，根据患者的呼吸情况和舒适度，不断调整触发灵敏度，避免误触发或触发不足的情况。
监测触发效果
在调节触发灵敏度的过程中，需要密切监测患者的呼吸频率、呼吸深度和触发效果等指标，确保呼吸机的正常工作。
漏气补偿是指当鼻罩或面罩与患者面部之间存在漏气时，呼吸机能够通过自动调整压力或流量等方式进行补偿，从而保证患者的通气效果。
漏气补偿的作用
在使用过程中，需要密切监测患者的漏气情况，包括漏气量、漏气部位等，以便及时进行调整和处理。
漏气情况的监测
根据患者漏气的情况和呼吸机的性能，调节漏气补偿的参数，使其达到最佳的补偿效果。
漏气补偿的调节
01
03
02
漏气补偿功能管理
当患者鼻罩或面罩的漏气量过大，无法通过漏气补偿进行纠正时，应及时关闭漏气补偿功能，并更换合适的鼻罩或面罩。
漏气补偿的关闭
04
04
并发症预防策略
PART
皮肤压伤处理方案
使用无创呼吸机时，需定时更换面罩，以避免长时间压迫面部皮肤，导致压伤。
定时更换面罩
在受压部位垫上软垫或纱布，以减轻压力，防止皮肤压伤。
局部减压措施
保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、污染等刺激因素，以降低皮肤损伤的风险。
皮肤护理
胃肠胀气干预措施
避免吞咽空气
指导患者在使用无创呼吸机时，尽量避免吞咽空气，以减少胃肠胀气的发生。
01
饮食调节
建议患者少食多餐，避免食用易产气的食物，如豆类、碳酸饮料等。
02
胃肠减压
如患者出现胃肠胀气，可通过胃肠减压管将气体引出，缓解症状。
03
误吸风险防控要点
在使用无创呼吸机时，将患者头部抬高30-45度，以减少误吸的风险。
头部抬高
口腔护理
监测与观察
保持口腔清洁，定期清洗口腔，以减少口腔分泌物和残留物，降低误吸的可能性。
密切监测患者的生命体征和呼吸情况，如发现异常及时处理，避免误吸导致的严重后果。
05
日常维护标准
PART
过滤