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电击伤患者的急救护理
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目录
01
现场急救评估
02
患者脱离电源操作
03
基础生命支持措施
04
电击伤创面处置
05
并发症预防与监护
06
院内转运与交接
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现场急救评估
现场安全确认与电源切断
确认周围环境安全，避免自身触电危险，关闭电源或设备，确保伤者脱离电源。
现场安全确认
迅速、安全地切断电源，包括关闭电源开关、拔掉电源插头或剪断电线等，避免电流继续通过伤者身体。
电源切断
伤者意识与生命体征判断
判断伤者意识
轻拍伤者肩膀，呼唤其名字，观察是否有反应，判断意识是否清醒。
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生命体征观察
检查伤者的呼吸、心跳情况，注意有无呼吸、心跳停止或异常，同时观察瞳孔大小和对光反射，以判断伤情严重程度。
02
报警及急救资源联动响应
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报警
迅速拨打急救电话，向调度员说明伤情、地点、人数等关键信息，请求专业救援。
02
急救资源联动响应
根据现场情况，配合急救人员进行紧急救治，如进行心肺复苏、止血、包扎等急救措施，同时准备转运伤者至医院进一步治疗。
02
患者脱离电源操作
绝缘工具正确使用方法
穿戴绝缘手套，保护双手免受电流伤害。
绝缘手套
绝缘钳
绝缘物体
使用绝缘钳夹住患者身体与电源接触的部分，切断电源。
利用绝缘物体如木板、塑料板等，将患者与电源隔离。
低压/高压电分离策略
先关闭电源，或使用适当的工具，如绝缘钳，将患者从低压电源中分离出来。
低压电分离
对于高压电，切勿直接接触患者，应立即联系专业人员进行救援，并确保自己与患者之间保持安全距离。
高压电分离
移出患者时的体位保护
平移法
在救援人员的指挥下，将患者平稳地从电源处移至安全位置。
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担架搬运
在患者病情较重无法自主行走时，使用担架或类似设备搬运，并确保搬运过程中患者身体平稳。
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03
基础生命支持措施
心肺复苏术(CPR)实施要点
胸外按压
确保患者仰卧于坚硬的平面上，施救者双手交叠放置患者胸骨下半部，用身体重量进行每分钟100-120次的按压，每次按压深度5-6厘米。
开放气道
人工呼吸
采用抬头提颏法或推举下颌法开放患者气道，确保呼吸道畅通。
在开放气道后进行人工呼吸，每次吹气持续1秒钟，使胸廓隆起，连续进行30次胸外按压与2次人工呼吸的循环操作。
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3
AED除颤仪规范使用
确保AED处于可用状态，将电极片粘贴在患者裸露的胸部，按照AED提示连接正确。
开机与连接
分析心律
放电除颤
AED会自动分析患者心律，施救者应确保无人接触患者，避免干扰AED分析结果。
当AED提示需要放电时，确保所有人离开患者，按下放电按钮进行除颤。若除颤后患者仍未恢复自主心律，应继续进行CPR并等待AED下一次分析。
保持呼吸道通畅
给予患者高浓度氧气吸入，以提高血氧饱和度，减轻组织缺氧。
氧气疗法
气管插管与机械通气
当患者出现呼吸衰竭或无法维持有效通气时，应立即进行气管插管，并连接呼吸机进行机械通气，以确保患者获得足够的氧气供应。
采用稳定患者头部位置、清理口腔异物等方法，确保患者呼吸道畅通。
气道管理与人工通气
04
电击伤创面处置
电弧烧伤局部降温处理
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首先确保患者迅速脱离电源，避免电流继续伤害。
迅速脱离电源
可用冰块或冰袋敷在受伤部位，减少组织液渗出和水肿。
冰敷
用冷水或冰水浸泡或冲洗受伤部位，降低局部温度，减轻烧伤深度和疼痛。
冷水冲洗
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02
避免受伤部位受到摩擦和挤压，以免加重损伤。
避免摩擦
04
深层组织损伤识别方法
观察伤口
注意伤口形状、大小、深度和颜色，以及是否有焦痂、炭化等现象。
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疼痛程度
深度烧伤常伴随剧烈疼痛，但某些部位可能因神经受损而感觉不到疼痛。
02
肌肉收缩
观察肌肉是否出现收缩、僵硬或失去功能。
03
液体渗出
注意伤口是否有黄色或白色液体渗出，可能是脂肪液化或感染迹象。
04
无菌敷料封闭包扎规范
选择无菌敷料
包扎方法
定期检查
保持干燥
使用无菌纱布或敷料覆盖伤口，避免感染。
采用绷带或胶布固定敷料，避免过紧或过松，以免影响血液循环和伤口愈合。
定期检查敷料是否浸湿、污染或脱落，及时更换。
保持伤口周围皮肤干燥，避免潮湿环境滋生细菌。
05
并发症预防与监护
定时测量血压，避免低血压或高血压导致的心脏负担增加。
血压监测
连续心电图监测，及时发现心肌缺血、心律失常等异常情况。
心电图监测
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持续监测患者心率，及时发现并处理心律失常。
心率监测
定期检查心肌酶谱，评估心肌损伤程度及恢复情况。
心肌酶谱监测
心源性风险监护指标
急性肾功能衰竭预防
记录每小时尿量，及时发现少尿或无尿等肾功能损害症状。
尿量监测
严格控制输液量和速度，避免过量输液导致水肿和心功能不全。
液体平衡控制
定期检测血肌酐、尿