2024年8月血检习题（含参考答案）解析
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.骨髓检验对下列哪项不能作出肯定诊断的疾病
A、巨幼细胞性贫血
B、骨髓纤维化
C、多发性骨髓瘤
D、白血病
E、缺铁性贫血
正确答案：E
答案解析：缺铁性贫血的诊断主要依靠血清铁、铁蛋白、总铁结合力等生化指标以及临床表现，骨髓检验可辅助诊断但不能作出肯定诊断。白血病、巨幼细胞性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化通过骨髓检验结合临床表现等多可作出肯定诊断。
2.过氧化物酶染色强阳性的白血病是
A、多毛细胞白血病
B、M6
C、急性粒细胞白血病
D、M5
E、ALL
正确答案：C
3.可以引起血管舒张的物质是
A、去甲肾上腺素
B、血管加压素
C、前列环素
D、内皮素
E、血栓烷A2
正确答案：C
答案解析：前列环素具有舒张血管的作用。去甲肾上腺素、血管加压素、内皮素、血栓烷A2主要引起血管收缩。
4.造血的正向调控因子
A、干扰素
B、肿瘤坏死因子β
C、转化生长因子
D、集落刺激因子
E、肿瘤坏死因子α
正确答案：D
答案解析：集落刺激因子可刺激造血干细胞和不同发育分化阶段的造血祖细胞增殖、分化，是造血的正向调控因子。而转化生长因子、干扰素、肿瘤坏死因子β、肿瘤坏死因子α在造血调控中多起负向调控作用。
5.CLL细胞形态学特点是
A、有较多微绒毛
B、核染色质浓集
C、核仁明显
D、胞核小
E、胞核有明显切迹
正确答案：B
6.属于造血的正向调控因子的是？
A、转化生长因子
B、干扰素
C、肿瘤坏死因子β
D、肿瘤坏死因子α
E、集落刺激因子
正确答案：E
答案解析：造血正向调控因子包括促红细胞生成素、集落刺激因子、白细胞介素、干细胞因子、血小板生成素等。转化生长因子、肿瘤坏死因子α、肿瘤坏死因子β、干扰素等属于造血负向调控因子。
7.细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义较大的是
A、PAS
B、ACP
C、NAS-DCE
D、NAP
E、POX
正确答案：C
8.能保持血管形状、弹性和伸缩作用的主要是血管的
A、间质细胞
B、内膜层
C、内皮细胞
D、外膜层
E、中膜层
正确答案：E
答案解析：血管壁由内膜、中膜和外膜组成。中膜层主要由平滑肌纤维、弹性纤维及基质组成，其能保持血管的形状、弹性和伸缩作用。内膜主要由内皮细胞构成，主要起屏障等作用；外膜主要由结缔组织构成，起营养和保护等作用；间质细胞并非血管壁保持形状、弹性和伸缩作用的主要结构；内皮细胞是内膜的组成部分，也不是起该主要作用的结构。
9.尼曼匹克细胞形态学突出的特征是下列哪一项
A、浆内含有脂滴或呈泡沫状、蜂窝状
B、核染色质粗糙，较疏松
C、胞浆丰富，染淡蓝色
D、胞体巨大，胞核小，可以多个
E、以上都不正确
正确答案：A
答案解析：尼曼匹克细胞胞体巨大，直径20～90μm，呈圆形、椭圆形或三角形，胞核小，1～2个，圆形、椭圆形偏位。胞质丰富，经美蓝-伊红染色后呈浅蓝色，有的细胞胞质中充满大小均匀、透明的脂滴，形如桑葚状。有的则脂滴不甚明显，而呈泡沫状或蜂窝状。其突出特征是浆内含有脂滴或呈泡沫状、蜂窝状。
10.下列哪项与急性白血病未分化型原始粒细胞的形态不相符
A、核仁多为2~5个
B、核染色质呈细致网状，均匀分布
C、非特异性酯酶染色可阳性且不被氟化钠抑制
D、可见白血病断尾现象
E、胞质出现较多特异性颗粒
正确答案：E
答案解析：急性白血病未分化型原始粒细胞胞质中无或有少量细小颗粒，而不是较多特异性颗粒。选项A，核仁多为2～5个是原始粒细胞的常见表现；选项B，核染色质呈细致网状、均匀分布符合原始粒细胞特点；选项C，非特异性酯酶染色可阳性且不被氟化钠抑制也可见于原始粒细胞；选项D，可见白血病断尾现象也可在原始粒细胞中出现。
11.某贫血患者MCV82fl，MCH27pg，MCHC330g/L，属于
A、正常红细胞性贫血
B、小红细胞低色素性贫血
C、单纯小红细胞性贫血
D、大红细胞性贫血
E、大红细胞高色素性贫血
正确答案：A
12.在核型书写中，t表示
A、易位
B、倒位
C、插入
D、丢失
E、等臂染色体
正确答案：A
答案解析：染色体核型书写中，t表示易位（translocation）。倒位用inv表示；插入用ins表示；丢失用del表示；等臂染色体用i表示。
13.血小板中vWF存在于
A、胞质
B、致密颗粒
C、溶酶体颗粒
D、α颗粒
E、线粒体中
正确答案：D
答案解析：血小板中的vWF主要存在于α颗粒中。vWF即血管性血友病因子，它在血小板止血和血栓形成过程中发挥重要作用，主要储存于α颗粒内，当血小板激活时会释放到细胞外发挥功能。
14.使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的是
A、纤溶酶
B、抗凝血酶III
C、膜蛋白酶
D、纤维蛋白单体
E、凝血